- הנושא הזה ריק.
-
תגובות
-
-
שלום, בבדיקות דם היום הכל בגבולות הנורמה, למעט הLDL שיצא 140. תוצאה דומה היתה לפני 10 שנים. גם אז, כמו היום, זו היתה תקופה שהיתי אוכל הרבה ג"אנק פוד(המבורגרים, שווארמות, במיוחד בחודשיים האחרונים). ה HDL עכשיו 84, וטריגליצרידים נמוכים מ 40. שנה שעברה הLDL היה קרוב ל 90. מה יכל להביא לקפיצה כזאת? האם זה רק הדיאטה עתירת השומנים?
בן 41, ללא מחלות רקע ידועות. פעילות גופנית מתונה כמה פעמים בשבוע.
האם כדאי לבצע דופלר עורקי צוואר? מתי יש צורך בטיםול תרופתי?
תודה -
שלום רב
קרוב לוודאי שהעליה ב LDL מ 90 ל 140 תוך שנה קשורה בעיקר לשינוי בדיאטה. ברור שרמה זו מעלה את הסיכון להתפתחות אטרוסקלרוזיס. עם זאת עיקר ההמלצה היא לשמור על דיאטה נכונה ופעילות גופנית סדירה יום – יומית בעצימות בינונית. המלצת הסל לטיפול תרופתי בסטטין כאשר הרמה 190 או יותר (מסגרת של מניעה ראשונית)או כשיש גורמי סיכון נוספים (ובעיקר סכרת יתר לחץ דם וסיפור.משפחתי). הוכחה לקיום מחלה אטרוסקלרוטית (כמו על ידי ממצאים בדופלקס עורקי הצוואר או ב CT של עורקי הלב) מהווה אינדיקציה לטיפול תרופתי גם ברמה זו. (מדובר אז במניעה שניונית של התקדמות מחלה קיימת)
בברכה
פרופ׳ י.חסין -
תודה רבה על התשובה!
האם היית ממליץ לי לבצע בדיקת דופלקס עורקי הצוואר? אין לי כרגע סכרת ולחץ דם גבוה, לא לוקח תרופות, והסיפור משפחתי הוא יותר אצל הסבים.
כמו כן, לא מובן לי, למה ההמלצה היא לבצע בגילי בדיקות דם פעם ב 5 שנים? אם שנה שעברה הערכים היו תקינים, אבל במשך החמש שנים הבאות הכולסטרול היה מוגבר עקב אכילת מזון עתיר שומן, האם זה לא יכול להוות סכנה לבריאות הלב ועורקים?
תודה. -
ושוב שלום למתעניין.
כללי המעקב במסגרת מניעה ראשונית נקבעו לפי הערכת עלות מול תועלת לאוכלוסיה הכללית.
באשר לדופלר עורקי הצוואר ההנחיה היא מעל גיל 45 אלא אם כן קיימים ממצאים המחייבים בדיקה גם עכשיו.
בכל מקרה ברור שהכלל העיקרי למניעת מחלות לב וכלי הדם הוא אורח חיים בריא. התרופות והטיפולים השונים נועדו בהינתן כישלון של האחרון להגיע ליעד המומלץ.
בברכת בריאות שלימה
פרופ׳ י.חסין
-
