- הנושא הזה ריק.
-
תגובות
-
-
ערב טוב פרופ' חסין
ברצוני לדעת בבקשה מה משמעות של av block 1
האם דורש טיפול תרופתי ?
האם יכול להיות שלעולם לא הופיע לי בבדיקות הולטר והתפתח רק במשך חודשיים ?
האם יכול זה יכול להיות קשור כתוצאה לסגירת pfo ?
האם יכול להסביר קוצר נשימה במאמץ הכי קל?
אודה לך על העזרה
תודה. רבה על המענה -
ושוב שלום למאי
הפעילות החשמלית של הלב מתקיימת במערכת חשמלית מיוחדת. הפעילות מתחילה בקשרית הסינוס המצויה בחלק העליון של העליה הימנית. משם היא מתפשטת לעליות (ונוצר הגל החשמלי המבטא הפעלת העליות ומסומן כגל – P). מהן היא מתכנסת (ומתעכבת) בקשרית העלייתית – חדרית המצויה בין העליה הימנית למחיצה הבין חדרית ומשם היא עוברת במסילות הולכה מיוחדות אל חדרי הלב (הפעילות החשמלית של חדרי הלב יוצרת את קומפלקס ה QRS באק"ג). פגיעה במהירות ההולכה החשמלית בעליות ובקשרית העלייתית חדרית יכולה להתבטא כחסם עלייתי – חדרי מדרגה ראשונה – כלאמר כל גל P יוצר קומפלקס QRS אבל במרווח גבוה מהמרווח התקין (מעל 200 אלפיות השניה). כשלעצמו אין בו משום סכנה אין בו כדי גרימה של הפרעה תפקודית (אינו גורם קוצר נשימה במאמץ) ואינו דורש טיפול כלשהו.
יתכן כי במהלך סגירת ה PFO שלך נגרמה פגיעה קלה בעליה או בקשרית העלייתית חדרית ובעקבותיה "av block 1"
בברכה
פרופ' י.חסין -
בוקר טוב תודה רבה על המענה
האם זה יכול להשתפר עם הזמן / להחלים ?
או להיפך להחמיר לדרגה 2 ואז האם זה דורש טיפול ?
האם יש דרך לבדוק האם נעשתה פגיעה או שאין לדעת ?
תודה. רבה ויום טוב -
ושוב שלום למאי
אין דרך לדעת מה צפוי בעתיד, קיימת אפשרות כי הממצא ישתפר עם הזמן עם החלמת האיזור הפגוע.
יתכן כי בדיקת MRI תוכל לאתר נזק אם כי יתכן כי הממצא קטן מדי לרזולוציה של בדיקה זו.
הדמיה טובה גם תוכל להראות האם המכשיר הושתל במקום קרוב למערכת ההולכה. האם המנח שלו בעייתי וגורם להפרעה בזרימת הדם / תפקוד המסתמים (מה שאולי יסביר את התלונה של קוצר הנשימה) באשר לנושא האחרון יש אולי מקום לבדיקת אקו מדוקדקת כולל אקו במאמץ.
מציע להתייעץ שוב עם הקרדיולוג המטפל באשר להשלמת הבירור ומדיניות הטיפול העתידיתבברכה
פרופ' י.חסין
-
