- הנושא הזה ריק.
-
תגובות
-
-
אימי השתחררה מבית החולים (דופק גבוה + קורונה) עם מינון ל קרדילוג 5 מ"ג ליום (2.5X2) ואיקקור 120 מג ליןם (40X3). . רופא המשפחה שלל מכל כל שילוב כזה שעלול להיות מסוכן לדבריו. אימי עם קוצב שלא מאפשר להוריד את הדופק מתחת ל 70.
האם זה ידוע ונכון ששילוב כזה במינון הזה הינו אסור ? במיוחד עם קוצב. תודה! -
שלום ליאיר
צודק רופא המשפחה שלך כי קיימת אזהרה לשילוב של איקקור וקרדילוק בשל הסיכון להורדה משמעותית של קצב הלב הן בשל דיכוי הקוצב הראשי הטבעי של הלב (הסינוס) והן בשל דיכוי ההולכה העלייתית / חדרית באתר הקשרית העלייתית / חדרית
בנוסף שילוב זה עלול לגרום לדיכוי עוצמת התכווצות שריר הלב.
יחד עם זאת אין מדובר בקונטראינדיקציה מוחלטת. בנסיבות מתאימות השילוב של שתי התרופות יכול להיות לתועלת – במיוחד בנסיבות של פרפור פרוזדורים קבוע עם היענות חדרית מהירה וכן בנוכחות קרדיומיופטיה היפרטרופית המתאפיינת בהתכווצות יתירה של הלב.
נכון כי נוכחות קוצב הלב מגינה מפני הסיכון של הופעת דופק איטי.
מציע כי רופא המשפחה יעלה את הסתייגותו בפני הרופא שהמליץ על הטיפול וביחד יגבשו עמדה משותפת באשר לטיפול המיטבי באמך
בברכה
פרופ' י.חסין
-
