ראומטיק פיבר

[שני]

שלום דוקטור
סבלתי בגיל קטן מראומטיק פיבר ולקחתי אנטיביוטיקה למניעה .עשיתי אקו לב ונכתב שם שיש לי מסתם מיטרלי ראומטי עם severe mitral regurgitation. יש לי תפקוד וגודל תקין של חדר שמאל, EF 56 ,ותפקוד וגודל תקין של חדר ימין .אין לי שום בעיה במאמצים .האם בכל זאת אני צריכה ניתוח ומה האינדיקציות לניתוח במצב זה ,ואם ניתוח האם זה תיקון או החלפת מסתם בדרך כללל במצבי

תודה רבה

[מרק קלוטשטיין]

ערב טוב שני.
כיון שאני לא הרופא שלך , איני מכיר אותך אישית ולא את הפרטים הרפואיים , דברי יהיו דברים כלליים והנחיות כלליות ובשום פנים ואופן המלצות עבורך.
עקרונית , החלפת מסתם מיטראלי מומלצת לאנשים עם דליפה משמעותית ותלונות כגון קוצר נשימה במאמץ, סימני אי ספיקת לב או הפרעות קצב משמעותיות.
חולים אתסמיניים ללא כל תלונות זקוקים לניתוח אם יש סימנים של ירידה בתפקוד החדר השמאלי אפילו כשהירידה קלה ביותר ועדיין בתחום הנורמה. גם עלייה משמעותית בלחץ הדם הריאתי יכולה להיות סבה להחלפת המסתם.
לצערנו תיקון מסתם ראומטי בעייתי במיוחד מבחינת יציבות התיקון והצלחתי המיטבית לטווח הארוך ולכן ברוב המקרים , אם יש התויה לניתוח המסתם מוחלף למסתם תותב מיכני או ביולוגי , בהתאם לגיל והנתונים הקליניים של המטופל.
אני מאחל לך להמשיך להרגיש טוב שנים רבות. היום ניתן לטפל בשיעורי הצלחה מצויינים בבעיה כשלך ורמת הטיפול והניתוחים בארץ מצויין.
כל טוב.
דר מרק קלוטשטיין

[מאת]

תגובות