צינתור ודופק

שלום לזהבי
קצב הלב התקין נשלט על ידי הקוצב הראשי של הלב הנמצא בהעליון של העליה הימנית (וקרוי הסינוס). קצב הסינוס התקין במנוחה נע בין 60 ל 100 לדקה כפי שנשלט על ידי מערכת העצבים האוטונומית, בהתאם לצרכי הגוף או בתגובה למצבי לחץ נפשיים. נזכיר כי בסכרת מופיעה לעיתים פגיעה עצבית (נוירופטיה) היכולה להתבטא בעליה בקצב הסינוס.
בנוכחות תפקוד לב תקין אין הוראה מיוחדת לשמור על דופק נמוך ככל האפשר לאחר צנתור כלילי טיפולי (כולל השתלת תומכנים). ההמלצה לטיפול להורדת הדופק על ידי חוסמי רצפטורים סימפטטיים מסוג ביטא קיימת רק בנוכחות פגיעה בתפקוד החדר השמאלי.
אכן בעת פעילות גופנית ישנה עליה בדופק ובלחץ הדם – מוכח כי פעילות גופנית שגרתית בעצימות בינונית שומרת על בריאותינו כולל מצב הלב והעורקים הכליליים. בהקשר לקצב הדופק נזכיר כי ככל שאנחנו שומרים על כושר גופני טוב יותר כן יורד קצב הדופק במנוחה.
ממליץ שלא להתמכר לשעון הדופק ולאמץ שגרה יומית של פעילות גופנית בעצימות בינונית.
בברכה
פרופ' י.חסין