Home Page › פורומים › פורום קרדיולוגיה כללי › פיענוח הולטר 24 ש. עם הפרעות חדריות
- This topic has 73 תגובות, 2 משתתפים, and was last updated לפני 7 חודשים, שבוע 1 by
מרק קלוטשטיין.
-
מאתתגובות
-
-
סילבי
אורחשלום רב,
בהולטר לב 24 שעות קיבלתי את התוצאות שלהלן:הפרעות קצב חדריות VPC'S נצפו סה"כ 8 VPBS בודדים במשך הבדיקה
הפרעות קצב על חדריות APC'S נצפו בודדים בתדירות של 0-1051 לשעה
בלטו בשעות הערנות
נצפה זוג APC'S לדוגמה שעה 17:15
הפרעות הולכה: לא נצפו
שינויים משמעותיים בקטע ST: נצפו שינויים קלים בגלי T ערוץ 3קצב הבסיס:
סינוס
מהירות מינימלית 50 לדקה
מהירות מקסימלית: 103 לדקה
מהירות ממוצעת 68 לדקהאני מטופלת בקרדילוג 2 מג, בליפיטור 10 מג מזה זמן רב
אני בת 71, פעילה, מרגישה די טוב, כושר גופני חלש, לא סובלת ממחלות אחרות.
עברתי לפני שנתיים צנתור לצורך בירור, התוצאות בסדר.שאלות: האם הפרעות החדריות שנצפו מסוכנות? האם עלי לקבל טיפול תרופתי או התערבות פולשנית?
מה אומרות תשובות הבדיקה לגבי אפשרות לתקן את המצב? -
אלעד אשר
משתתףסילבי שלום,
זה לא המקום לפרוש של בדיקות רפואיות ועלייך לפנות לקרדיולוג שלך.
אם את מתכוונת ל VPBS באומרך הפרעות קצב חדריות, אזי 8 פעימות של VPBS ב 24 שעות הן לא משהו משמעותי.
אנא פני לקרדיולוג, בוודאי הייתה סיבה לכך ששלחו אותך לבדיקה זו.
בהצלחה
אלעד. -
הילה אלפסי
אורח-
שלום רב.
ביצעתי בדיקה של הולטר לב 24 שעות
הקצב הבסיסי: סינוס
מהירות מינימלית: 66 לדקה
מהירות מקסימלית: 143 לדקה
מהירות ממוצעת: 86 לדקה
הפרעות חדריות PVC'S: בכמות מעטה
הפרעות קצב על חדריות APC'S: בכמות נדירה, מספר פעמים של הפרעות קצב בכמויות נדירות
הפרעות הולכה: אין
שינויים משמעותיים בקטע ST: אין
יש לי תור לאקו לב אבל אני לא יודעת מה אומרות התוצאות האלו ואיך אפשר לטפל בהפרעות קצב ? -
טנא
אורחבבדיקת הולטר 45 שעות : 137 הפרעות קצב חדריות . הפרעות קצב על חדריות בודדות. כל השאר תקין. כמה חמור 137 הפרעות קצב חדריות ב 45 שעות? מה מידת הדחיפות לבדיקת קרדיולוג….ומה יכולה להיות הסיבה? אני מטופלת בקרדיולוג 2.5 מ"ג
-
שרה
אורחבבדיקת הולטר
קצב סינוס עם ממוצע של 82 לדקה ביממה (59-144)
הפרעות קצב:
חדריות בודדות 1358
על חדריות בודדות 8165
מבקשת לדעת עד כמה חמור אם בכלל?
תודה שרה -
נס
אורחשלום רב,
אני בת 30, ברקע עברתי תיקון PDA, ויש לי צניחה במסתם המיטרלי עם אי ספיקה קלה
בבדיקת הולטר שעשיתי למשך כ-24 שעות קיבלתי את התוצאות הבאות:הפרעות קצב חדריות : נצפו 3371 VPBS בודדים המהווים 2.8% מכלל הבדיקה.
ניצפו ממוקד אחד.
נצפו גם בקטעי ביג'ימיניה.
הפרעות קצב על חדריות: נצפה APC בודד.
הפרעות הולכה: לא נצפו
שינויים משמעותיים בקטע ST: לא נצפומה אפשר להבין מתוצאות אלו?
תודה מראש -
רותי חסון
אורחבבבדיקת הולטר 48 שעות
קצב בסיסי סינוסקצב לב מינימלי 49 מקסימלי 104 ממוצע 66
הפרעות קצב חדריות 5pvc's
הפרעת קצב על חדריות pac's לכל ההקלטה עם 4 זוגות
טכיקרדיה פרוזדורית 8 שניות 110 לדקה
הפרעות הולכה – לא
שינויי st – לאהערות. 4 לחיצות סימון סימון ארועים- סינוס
-
אלעד אשר
משתתףכאמור אין הפרעות קצב משמעותיות,
לא ברור לי האם זה הולטר חוזר ואם כן מדוע בוצע שוב הולטר קצב לב.
מציע שתפני לקרדיולוג המטפל, על פניו אין משהו חריג בהולטר.
הרבה בריאות,
ד"ר אלעד אשר -
מימי
אורחתוצאות בדיקת הולר לב
קצב בסיסי – סינוס
קצב לב מינימלי 71 קצב לב מקסימלי 139 ממוצע 92
הפרעות קצב חדריות – S'PVC – 835% ( 7.0 מסך כל הפעימות( בפזור כמעט שוה עם זוג אחד
הפרעות קצב על- חדריות – S'PAC- 10260% ( 8.8 מסך כל הפעימות( בפזור שוה עם 4 זוגות
הפרעות הולכה – לא
שינויי ST – לאמה המשמעות?
תודה רבה -
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום מימי.
יש הפרעות קצב עלייתיות וחרדיות לא חמורות.
יש להשלים בירור עם אקודופלר ולעיתים גם מבחן מאמץ ולשקול טיפול לפי הסימפטומים ושאר הממצאים.
מציע להתיעץ עם קרדיולוג ולהשלים את הבירור.
תרגישי טוב.
דר מרק קלוטשטיין -
אילן
אורחשלום רב
מצב תוצאות בדיקת הולטר
אשמח ליוות דעת
NORMAL BEAT TOTAL…:
PREMATURE NORMALS…:
SVTS…………….:
BRADYCARDIA………:
DROPED BEATS……..:
PAUSES…………..:
סכום פיענוח
59232 ABERRANT TOTAL……:
18 PREMATURE ABERRANTS.:
COUPLETS…………:
TRIPLETS…………:
SALVOS…………..:
VTS……………..:
586 MAXIMUM HEART RATE..: 86
MINIMUM HEART RATE..: 32
MEAN HEART RATE…..: 44
QRS TOTAL………..: 59295
1020 PACED BEATS………:
הערות …..
משך הבדיקה: 22 שעות ו-14 דקות.
קצב בסיסי: סינוס שנע בין 32 ל- 86 לדקה )ממוצע 44(.
הפרעות קצב על חדריות:APB'S נדירים.
נרשמו קטעים שכיחים של ירידת תגובה חדרית עד 27 לדקה
ופאוזות שכיחות עד 2.3 שניות בשעות הלילה 2 -
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום אילן. בדיקה תקינה לחלוטין
-
דבו
אורחהפרעות קצב חדריות- 9
הפרעות קצב על חדריות- 35 עם זוג אחד
קצב לב מינימילי 55, מקסימלי- 145האם תקין? תודה מראש
-
מרק קלוטשטיין
מנחההפרעות קצב ממש לא מסוכנות ולא דורשות כל שינוי בטיפול.
שיפור הכושר הגופני עשוי להוריד את שכיחות הפרעות הקצב.
עם זאת רצוי תמיד להתיעץ עם הקרדיולוג המכיר אותך.
תמשיכי להרגיש טוב.
דר מרק קלוטשטיין -
מיכל
אורחשלום,
אשמח לקבל את התייחסותך לפרמטרים הבאים:
NORMAL BEAT TOTAL…:
84059
PREMATURE NORMALS…:
9
SVTS…………….:
BRADYCARDIA………:
DROPED BEATS……..:
PAUSES…………..:
סכום פיענוח
ABERRANT TOTAL……: 9547
PREMATURE ABERRANTS.: 5178
COUPLETS…………: 1
TRIPLETS…………:
SALVOS…………..:
VTS……………..:
MAXIMUM HEART RATE..:
107
MINIMUM HEART RATE..:
61
MEAN HEART RATE…..:
74
QRS TOTAL………..: 93738
PACED BEATS………:
הערות …..
משך הבדיקה:20 שעות ו-46 דקות.
107 61 74
קצב בסיסי: סינוס שנע בין 61 ל-107 לדקה )ממוצע 74(.
הפרעות קצב חדריות:VPB'S שכיחים; ממוצע-459 לשעה;
כולל קטעים של BIGEMINY,TRIGEMINY.
COUPLET VPB'S-1 )ס"כ VPB'S כ-10.2%
מה-TOTAL BEATS(.
הפרעות קצב על חדריות:APB'S בודדים- -
מלי סבן
אורחשלום אשמח לדעת מה זה אומר ?
הפרעות קצב חדריות VPC'S: ניצפו סה"כ 2 VPBS בודדים במשך הבדיקה.הפרעות קצב על חדריות APC'S:ניצפו סה"כ 10 APC'S בודדים במשל הבדיקה
ניצפו 3 זוגות APC'S שעה 4:25שינויים משמעותיים בקטע ST: ניצפו שינויים קלים בגלי T ערוץ 3
תודה מראש מלי סבן -
מרק קלוטשטיין
מנחההפרעות הקצב קלות ביותר ולא מסוכנות.
ממליץ להתיעץ עם הרופא המטפל שהפנה אותך לבדיקה.
כל טוב
דר מרק קלוטשטיין -
רוז
אורחשלום רציתי לדעת מה אןמרות התוצאות והאם זה יהיה בעיה בהרדמה כללית
קצב סינוס תקין דופק ממןצע 82 בין 56 ל122
Pacs 12 בודדים
Pvcs196 בודדים בלבד
תודה -
ליאל בוכריס
אורחהיי ליאל בת 17 התוצאות שלי של הולטר לב 24 שעות
קצב בסיסי -ֶסינוס
קצב לב מינימלי 40
קצב לב מקסימלי- 131
ממוצע 67
הפרעות קצב חדריות- pvc’s- מרובים 1299 (1.5%) עם ביגמיניות, טריגמיניות וזוגות מעטים.
הפרעות קצב על חדריות- pAC’s- בודדים
הפרעות הולכה- לא
שינויי st- לא
סינוס אריתמיה -
מרק קלוטשטיין
מנחהבוקר טוב ליאל
יש ריבוי של פעימות מוקדמות ממקור חדרי וצריך להמשיך בבירור של קרדיולוג , רצוי אלקטרופיזיולוג דהיינו מומחה להפרעות קצב.
הבירור כולל גם אקו , מבחן מאמץ ולעיתים MRI לצורך החלטה על צורך בטיפול.
תרגישי טוב.
דר מרק קלוטשטיין -
רוני
אורחשלום רב ,בבדיקת הולטר נצפו apc,s בודדים בתדירות 6– 838 לשעה,
36 זוגות apc's
2 קטעי p.a.t. מורכבים מ 3-4 פעימות על חדריות עוקבות, במהירות עד. 148 לדקה ,
סיכום ,הפרעת קצב ממוקד עלייתי 8% מכלל הבדיקה
אודה על הסברך -
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום רוני.
הפרעת קצב עלייתית לא מסוכנת אבל מטרידה. לרוב ניתנת לטיפול תרופתי.
ממליץ לפנות לקרדיולוג לקבלת טיפול.
תרגיש טוב
דר מרק קלוטשטיין -
טלי
אורחשלום רב,
בבדיקת הולטר לב
קצב בסיסי- סינוס
קצב לב מינימלי 58 קצב לב מקסימלי 123 ממוצע 81
הפרעות קצב חדריות – PVC'S – מרובים מאוד 25233 (24.4%) ממוקד אחד, עם ביגמיניות וטריגמיניות מועטות
הפרעות קצב על – חדריות – PAC'S – בודדים
הפרעות הולכה – לא
שינויי ST- לאאשמח להסבר, תודה מראש
-
אלברט
אורחפיענוח ההולטר . הפרעות קצב תדירותי VPCS 199. הפרעות קצב על תדירותי נצפו 6-808 לשעה. נצפו NONSYSTAIND ATRUAL TACHYCARDIA 3-30 מ3-30 פעימותבקצב לא סדיר 113 . האם סביר או מסוכן? תודה לתשובתך
-
מירי
אורחשלום וברכה ביצעתי הולטר לב ולהלן התוצאות:
Normal Beat Total : 117944
APB'S : 6
ATRIAL TACHYCARDIA : 0
Aberrant Total : 93 avg 4 /hr 0.1 % of total
VPB'S : 19 avg 0 /hr 0.0 % of total
Couplets : 0
Triplets : 0
V-RUN : 0
VTs : 0
Bradycardia : 0
Dropped Beats : 5
Pauses : 0
Maximum Heart Rate : 158 bpm at 15:10 (1 min Avg)
Minimum Heart Rate : 61 bpm at +06:16 (1 min Avg)הבדיקה בוצעה עקב פלפיטציות.
האם הבדיקה תקינה? מה רואים בה? -
פרופ׳ חסין יהונתן
מנחהבדיקת ההולטר מראה ריבוי של הפרעות בקצב הלב. רובן ממקור על חדרי.
מציע השלמת ייעוץ קרדיולוגי לאיתור הסיבה האחראית להפרעת הקצב והמלצה לטיפול מתאים.
בברכה
פרופ׳ י.חסין -
אלי
אורחקיבלתי היום תוצאות הולטר 48 שעות ועדיין לא הלכתי לרופא אבל התוצאות משום מה מנקרות לי
קצב סינוס
טווח 45-96 לדקה
APBS בודדים
VPBSבודדים כולל אירוע NSVT עם 5 פעימותבבקשה תנסו להרגיע אותי
תודה
-
שרונה
אורחשלום,
להלן תוצאת בדיקת הולטר לב, 24 שעות שנשלחתי לעשות עקב כמעט מעידות:
Findings : SINUS RHYTHM – ( 46 – 93 )AVG.64
APB'S < 1 % , RUNS OF APB'S ( 2 episodes ) , COUPLETSpatient report: 9:21 am day 1 , dizziness when standing up , SIUS RHYTHM , RATE 70
10events of " tripping feetהאם הבדיקה תקינה?
תודה
-
שרונה
אורחשלום,
להלן תוצאות הולטר לב, 24 שעות שביצעתי עקב כמעט מעידות, התקפלות רגליים?
Findings : SINUS RHYTHM – ( 46 – 93 )AVG.64
APB'S < 1 % , RUNS OF APB'S ( 2 episodes ) , COUPLETS
patient report: 9:21 am day 1 , dizziness when standing up , SINUS RHYTHM , RATE 70
10 – events of " tripping feet "
האם הבדיקה תקינה?
-
מרק קלוטשטיין
מנחההפרעת קצב עלייתית קלה ביותר. לא מסוכנת וללא משמעות קרוב לודאי
ממליץ לדון בממצאים עם הרופא המפנה -
אפרת
אורחשלום,
ביצעתי הולטר לב עקב פעימות לב מתגברות, בעיקר בשכיבה.
להלן התוצאות, אודה להסבר.הקצב הבסיס
סינוס
מהירות מינימאלית 51 לדקה
מהירות מקסימאלית 127 לדקה
מהירות ממוצעת 72 לדקה
הפרעות קצב חדריות: VPC'S ניצפו סה"כ 736 VPC'S ממוקד אחד.
בפיזור הומוגני ביממה.
הפרעות קצב על חדריות :נצפו 4 APC'S בודדים במשך הבדיקה
נצפה 1 גוז APC'S לדוגמא שעה 19:32
הפרעות הולכה
לא ניצפו שינויים משמעותיים בקטע ST
לא ניצפו
תלונות הנבדק : לא צוין.
הערות/סיכום
בשעות הערנות נצפו קטעים של סינוס טכיקרדיה במהירות מקסימלית של 127 לדקה. -
ע. משה
אורחפענוח הולטר לב 24 שעות
הפרעות קצת חדריות 676
על חדריות 1
אשמח לפענוח -
יואב
אורחעשיתי בדיקה של הולטר במשך 24 שעות ואלו התוצאות. אשמח לדעת האם יש צורך להמשיך בבדיקות נוספות? שמעתי על צינתור וירטואלי האם זה נדרש במקרה הזה לאור התוצאות? תודה
Normal Beat Total : 81484
APB'S : 11
ATRIAL TACHYCARDIA : 0
Aberrant Total : 1 avg 0 /hr 0.0 % of total
VPB'S : 1 avg 0 /hr 0.0 % of total
Couplets :0
Triplets :0
V-RUN : 0
VTs :0
Bradycardia :0
Dropped Beats : 0
Pauses :0
Maximum Heart Rate : 111 bpm at 12:14 (1 min Avg)
Minimum Heart Rate : 54 bpm at 23:58 (1 min Avg)
QRS Total : 81516
Paced Beats : 0 -
בת שבע
אורחשלום
הבת שלי בת 12 כמעט
הולטר של 24 שעות
התוצאה:
מהירות מינימלית :68 לדקה
מהירות מקסימלית: 147 לדקה
מהירות ממוצעת: 89 לדקה
נצפו 4 כ"סה S'APC בודדים במשך הבדיקה
חוץ מזה הכל תקין בבדיקה
אשמח לקבל תגובה מה זה אומר
וכן, מתלוננת על דופק מהיר בעיקר במאמץ (לא רק)
האם כדאי לעשות בדיקת מאמץ?
תודה רבה! -
פרופ׳ חסין יהונתן
מנחהשלום לשואלים
בדיקות ההולטר שהועברו כשלעצמן אינן מחייבות טיפול ספציפי.
הבדיקה עם פעימות מוקדמות בודדות היא בתחום התקין. באשר לבדיקות עם פעימות מוקדמות בשכיחות בינונית ממקור חדרי יש מקום להשלמת בירור כולל אקו ובדיקת מאמץ. באשר לשאלה על ״צינתור וירטואלי״ – בדיקת CT של העורקים הכליליים מומלצת במידה והרופא המטפל חושד במחלה של עורקים אלו או שיש עניין משום מה לשלול מחלה כזו.
ככלל ההתייחסות לתוצאות ההולטר כפי שהועברו היא בהתאם לתסמונת והנתונים הקליניים בשלהם הוזמנה הבדיקה – בהתאם לייעוץ הרופא המטפל.
בברכה
פרופ׳ י.חסין -
מירי
אורחשלום ותודה!
משך הבדיקה: 23 שעות ו 42- דקות.
קצב בסיסי: סינוס שנע בין 79 ל 159- לדקה (ממוצע 94).
הפרעות קצב חדריות: VPB בודד.
הפרעות קצב על חדריות: APB'S בודדים -5.
לפיענוח מאד אודה -
קובי
אורחאשמח לעזקה באבחון בדיקת ההולטר לב שעשיתי
אורך הקלטה: 20 שעות 18 דקות
סיכום ניתוח:
סה"כ פעימה רגילה: 67043
APB's: 3
טכיקרדיה פרוזדורית: 0
סה"כ חריג : 0 ממוצע 0/שעה 0.0% מהסה"כ
VPB's: 2 ממוצע 0/שעה 0.0% מהסה"כ
זוגות: 0
שלישיות: 0
V-RUN: 0
VTs: 0
ברדיקרדיה: 0
פעימות נפלו: 31
הפסקות: 1 הארוך ביותר 2.0 שניות בשעה 19:52
דופק מרבי : 115 פעימות לדקה בשעה 14:01 (דקה ממוצעת)
קצב לב מינימלי : 50 פעימות לדקה ב-+06:29 (דקה ממוצעת)
QRS סך הכל: 67319
פעימות בקצב: 0 -
אתי
אורחשלום רב,
אודה על עזרה בהבנת פענוח הולטר של 22 שעות.
מה המשמעות של הפרעות קצב חדריות VPB"S 2 ??תודה.
סכום פיענוח
NORMAL BEAT TOTAL…: 98265 ABERRANT TOTAL……: 2
PREMATURE NORMALS…: PREMATURE ABERRANTS.: 2
SVTS…………….: COUPLETS…………:
TRIPLETS…………:
SALVOS…………..:
VTS……………..:
BRADYCARDIA………: MAXIMUM HEART RATE..: 110
MINIMUM HEART RATE..: 58
MEAN HEART RATE…..: 75
DROPED BEATS……..: QRS TOTAL………..: 98363
PAUSES…………..: PACED BEATS………: 6
הערות …..
. סיכום פענוח: משך הבדיקה: שעות: 21 דקות: 59
. קצב בסיסי סינוס שנע בין 58 ל- 110 לדקה. בממוצע 75-
הפרעות קצב חדריות : . VPB"S 2 : -
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום אתי
2 פעימות מוקדמות ביממה הינו ממצא תקין לחלוטין. כל אחד יש מידי פעם פעימה מוקדמת וזה נטול כל משמעות קלינית.
תרגישי טוב.
דר מרק קלוטשטיין -
דניאל
אורחשלום,
אודה לעזרה בפיענוח.משך הבדיקה 22:20 שעות
קצב בסיסי- סינוס
קצב לב מינימלי 48 קצב לב מקסימלי 134 ממוצע 69
הפרעות קצב חדריות- PVC'S- 330 בפזור שווה
הפרעות קצב על- חדריות- PAC'S- 50 עם זוג אחד
הפרעות הולכה- לא
שינויי ST- לא -
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום דניאל.
הפרעות קצב קלות מאוד אך רצוי להתיעץ עם הרופא המפנה לשם קורלציה קלינית.
תרגיש טוב ובשורות טובות
דר מרק קלוטשטיין -
ספיר .ד.
אורחשלום רב…! עזרה בפיענוח הולטר לב בבקשה .
אירועים ממקור חדרי
נצפו VPC's בתדירות עד 274 לשעה ממוקדים שונים.חלקם Fusion Beats. חלקם Interpolated. )ראה טבלת פיזור בדו"ח(. בחלקם הופיעו בצורת קטעי ביגמניה וטריגמניה חדרית. כולל 91 Ventricular Couplets )עמ' 8-10(.
נצפו סה"כ 2790 VPC's במשך הבדיקה – VPBs מהווים 3% מסך ה-QRS בתקופת המעקב
אירועים ממקור על חדרי
נצפו סה'כ 909 APC's במשך הבדיקה.
נצפו 4 Couplets APC's .
הפרעות הולכה
לא נצפו.
ירועים ממקור על חדרי
נצפו סה'כ 909 APC's במשך הבדיקה.
נצפו 4 Couplets APC's .
הפרעות הולכה
לא נצפו.
שינויים משמעותיים בקטע ST
נצפו שינויים בגלי T.סיכום והערות
קצב סינוס. מהירות מינימלית 43 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית 94 פעימות לדקה ומהירות ממוצעת 60 פעימות לדקה . בשעות הלילה בוקר נצפו קטעי ברדיקרדיה קצרים )שנמשכו פחות מדקה( במהירות מינימלית 38 פעימות לדקה. נצפו קטעי סינוס אריתמיה עם מרווחי R-R עד 1.6 שניות . סה"כ 2790 VPC's במשך הבדיקה – VPBs מהווים 3% מסך ה-QRS בתקופת המעקב. .Ventricular Couplets 91
909 APC's במשך הבדיקה. . Couplets APC's 4 -
כוכי
אורחשלום
קיבלתי תוצאות הולטר 24 שעות: אשמח לפיענוח – יש עוד זמן לתור קרדיולוג
הפרעות APC'S -24
2223 ממוקד יחיד, כולל ארועי ביגמינה עד 128 מחזורים, טריגמיניה עד 20 מחזורים הפרעות על חדריות APCS
הפרעות הולכה- ללא
קצב סינוס. פעילות אקטופית חדרית בכמות קטנה בינונית(2%) ממקור יחיד ככל הנראה ללא הפרעות הולכהתודה
-
פרופ' חסין יהונתן
מנחהשלום לכוכי
מדובר בפעימות מוקדמות מרובות עיקרן ממקור העליות חלקן גם ממקור החדרים.
מחייב התייחסות (לא דחופה) בהתאם לתסמונת הקלינית ומחלת הלב שברקע.
הסבר נוסף והמלצה טיפולית אפשרית בעת ביקור אצל הקרדיולוג המטפל.
בברכה
פרופ' י.חסין -
גיא
אורחשלום, קיבלתי תוצאות הולטר 24 שעות, אשמח להסבר, תודה:
Analysis Summary :
Normal Beat Total : 96197
APB'S : 28
ATRIAL TACHYCARDIA : 1 longest 3 beats at 09:55
fastest 189 bpm at 09:55
Aberrant Total : 1 avg 0 /hr 0.0 % of total
VPB'S : 1 avg 0 /hr 0.0 % of total
Couplets : 0
Triplets : 0
V-RUN : 0
VTs : 0
Bradycardia : 0
Dropped Beats : 0
Pauses : 0
Maximum Heart Rate : 108 bpm at 08:35 (1 min Avg)
Minimum Heart Rate : 51 bpm at +07:29 (1 min Avg)
QRS Total : 96825
Paced Beats : 0 -
מרק קלוטשטיין
מנחהערב טוב גאי
סה"כ בדיקה תקינה עם הפרעות קצב קלות ביותר ממקור עלייתי ,קרוב לודאי ללא כל משמעות קלינית. ממליץ להתיעץ ליותר פרטים עם הרופא המפנה אך בכל מקרה אין כל סבה לדאגה.תרגיש טוב ובשורות טובות.
דר מרק קלטוטשטיין -
שושנה
אורחשלום, אשמח מאוד לשמוע פיענוח הולטר
קצב הבסיסי: סינוס
מהירות מינימלית: 46 לדקה
מהירות מקסימלית: 162 לדקה
מהירות ממוצעת: 76 לדקההפרעות קצב ממוקד חדרי S'VPC :
נצפו סה"כ 69 S'VPC בודדים במשך הבדיקה
נצפו 2 זוגות S'VPC, ראה שעה19:00:הפרעות קצב על חדריות S'APC:
נצפו סה"כ 8 S'APC בודדים במשך הבדיקה
הפרעות הולכה:
לא נצפו
שינויים משמעותיים בקטע :ST
לא נצפו
תודה גדולה!! -
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום שושנה.
מעט מאוד פעימות מוקדמות ממקור חדרי, קרוב לודאי ללא כל משמעות קלינית.
יש לפנות לרופא המפנה לשם קורלציה עם התלונות אך אין כל סבה לדאגה.
בשורות טובות.
דר מרק קלוטשטיין. -
אורנה פ
אורחאודה לכם בפענוח הולטר לב
NORMAL BEAT TOTAL :88213
1: APB'S
TACHYCARDIA:0ABERRANT TOTAL: 244 avg 11/hr 0.3 % of total
VPB'S: 244 avg 11/hr 0.3 % of total
COUPLETS:0
TRIPLETS:0
V-RUN:0
VTs:0BRADYCARDIA:0
DROPPED BEATS:0
PAUSES:0MAXIMUM HEART RATE: 123 bpm at 16:00 (1min Avg)
Minimum HEART RATE: 56 bpm at +00:44 (1 min AVG)תודה אורנה
QRS TOTAL: 97139
PAced BEATS: 0 -
פרופ׳ חסין יהונתן
מנחהשלום לאורנה.
בדיקת הולטר שציטטת מראה הפרעת קצב קלה עם פעימות מוקדמות בודדות ממקור חדרי ועל חדרי. כשלעצמה בדיקה זו אינה חריגה במיוחד ואינה מכוונת להמשך בירור או טיפול קרדיאלי.
תיתכן התייחסות נוספת אפשרית במסגרת ההערכה הקלינית בשלב נשלחת לבדיקה.
בברכה
פרופ׳ י.חסין -
חנה
אורחשלום וברכה רציתי פיענוח אולטר בת 33
סה"כ 20 שעות
קצב בסיסי : קצב סינוס
מהירות ממוצעת : 77 פעימות לדקה
מהירות מינימלית : 53 פעימות לדקה
סה"כ אירועי ברדיקרדיה : 0
מהירות מקסימלית : 119 פעימות לדקה
סה"כ אירועי טכיקרדיה : 143
תאריך ושעה : 09/01/2024 04:46
הארוך ביותר : 110 פעימות ב- 09/01/2024 04:45
אירועים ממקור חדרי
לא נצפו.
אירועים ממקור על חדרי
נצפו סה"כ 7 s'APC במשך הבדיקה.
הפרעות הולכה
לא נצפו.
שינויים משמעותיים בקטע ST
לא נצפו. -
פרופ׳ חסין יהונתן
מנחהשלום לחנה.
בדיקת ההולטר מראה אירועים חוזרים של דופק מהיר ממקור הסינוס (הקוצב הטבעי של הלב)
אין הפרעות קצב משמעותיות אחרות.
יש מקום לברר את הסיבה לאירועים אלו. אפשרות לטיפול סימפטומטי על ידי חוסם רצפטורים ביטא (כמו קרדילוק
בברכה
פרופ׳ י.חסין -
שרית
אורחשלום רב,
בדיקת הולטר לב לנער בן 16 (בני)
משך הבדיקה 21 שעות
קצב בסיסי -סינוס
קצב לב מינימלי 47 קצב לב מקסימלי 188 ממוצע 77
הפרעות קצב חדריות – 4 – PVC'S
הפרעות קצב על חדריות PAC'S – 25
ללא הפרעת הולכה וללא שינויי STאשמח לתגובה.
תודה -
פרופ׳ חסין יהונתן
מנחהשלום לשרית.
בדיקת ההולטר של בנך אינה מראה ממצא חריג משמעותי המצדיק כשלעצמו המשך בירור או טיפול מיוחד.
חשוב להתייחס לסיבה בשלה בוצעה הבדיקה ובהתאם השלמת ההתייחסות הקרדיאלית. האם חשד ל״לב אטלט״.
בברכה
פרופ׳ חסין יהונתן -
אוראל
אורחשלום דוקטור,
אני 30 , בדיקה שנעשתה אחרי קורונה. כיוון שהתור עוד זמן אשמח בבקשה לפענוחהולטר 24 שעות
קצב סינוס
מהירות ממוצעת 71 פעימות לדקה
מהירות מינימאלית 56
מהירות מקסימאלית 106לא נצפו אירועים ממקור חדרי
אירועים ממקור על חדרי – 1082 APC's במהלך הבדיקה. בלטו במיוחד בשעות היום
הפרעות הולכה- לא ניצפו
שינויים משמעותיים בקטע ST- נצפה היפוך גלי Tתודה רבה!
-
אוראל
אורחאוסיף לתגובה שלי:
43 אירועי טכקרדיה, הארוך ביותר 96 ב4 בבוקר -
מרק קלוטשטיין
מנחהבוקר טוב.
מדובר בפעימות מוקדמות ממקור עלייתי בכמות בינונית.
אין בזה כל סיכון. רצוי להשלים בירור עם אקו דופלר.
אם מאוד מפריע ניתן לטפל עם מינון נמוך של חוסמי בטא.
בכל מקרה אין כל מקום לדאגה
בשורות טובות ותרגיש טוב
ד״ר מרק קלוטשטיין -
שמש
אורחשלום אני בת 23 סובלת מלחץ בחזה עשיתי הולטר לב
להלן בתוצאה
משך הבדיקה -21:30 שעות
קצב בסיסי-סינוס
קצב לב מינימלי-56
קצב לב מקסימלי -154
ממוצע-93
הפרעות קצב חדריות-PVC'S -לא
הפרעות קצב על -חדריות-11PVC'S
אירוע טכיקרדיה על חדרית-6 פעימות בקצב 170פע׳ בד הפרעות הולכה -לא
שינוי st-לא
הערות -לא ידוע על תלונותבזמן הבדיקה
-
שמש
אורחשלום אני בת 23 סובלת מלחץ בחזה עשיתי הולטר לב
להלן בתוצאהמשך הבדיקה -21:30 שעות
קצב בסיסי-סינוס
קצב לב מינימלי-56
קצב לב מקסימלי -154
ממוצע-93
הפרעות קצב חדריות-PVC'S -לא
הפרעות קצב על -חדריות-11PVC'S
1 אירוע טכיקרדיה על חדרית-6 פעימות בקצב 170פע׳ בדקה
הפרעות הולכה -לא
שינוי st-לא
הערות -לא ידוע על תלונותבזמן הבדיקה
-
מרק קלוטשטיין
מנחהערב טוב
הפרעת קצב קלה ביותר וללא כל משמעות קלינית ובודאי לא מסבירה לחץ בחזה.
אני ממליץ לפנות לרופא המפנה בכל מקרה לשם קורלציה עם הקליניקה.
תרגישי טוב
ד״ר מרק קלוטשטיין -
שמש
אורחהיי תודה רבה על התשובה
אבל ממה זה יכול להיות
אני כל כך בלחץ מזה -
שמש
אורחיש לי ממה לדאוג?
-
מרק קלוטשטיין
מנחהאין שם מקום לדאגה מהממצא בהולטר.
לגבי תלונותיך, אין לי מספיק נתונים אבל הסבירות שלאשה צעירה בת 23 לרוב הסבה ללחצים לא מסוכנת.
עם זאת כדאי להשלים את הבירור עם הקרדיולוג המטפל -
דורון
אורחשלום אשמח לתשובה
תוצאות בדיקת הולטר
קצב בסיסי סינוס
קצב לב מינימלי41 קצב לב מקסימלי129 ממוצע62
הפרעות קצב חדריות 60
הפרעות קצב על חדריות אין
הפרעות הולכה אין
שינוייST אין -
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום.
יש מעט מאוד פעימות מוקדמות ממקור חדרי. קרוב לוודאי ללא כל משמעות.
כדאי לבקש את הערכת התוצאות מהרופא הנפנו שמכיר את הרקע הקליני.
תרגיש טוב וחודש טוב
ד״ר מרק קלוטשטיין -
אמיר
אורחבוקר טוב דוקטור אציין שיש כאבים חזקים בחזה ואי נוחות יכול להיות מהלב?
-
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום.
אין אפשרות לענות על השאלה דרך האתר ויש לפנות להערכת קרדיולוג . אם יש כאב חריף יש לפנות מייד לחדר מיון דרך מד,א.
תרגיש טוב
דר מרק קלוטשטיין -
דורון
אורחשאלה אחרונה
האם הקרדיולוג ששלח אותי לבצע את הבדיקה הולטר לב
נישלח אליו התוצאות לאחר הבדיקה ?
נישלח לי לטלפון הודעה שנקבע לי תור לקרדיולוג ואני לא קבעתי תור
תודה דוקטור -
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום
סביר להניח שקיבל תשובה אבל את זה יש לברר בקופת החולים שלך. -
דורון
אורחשלום
רציתי לישאול האם פעימות מוקדמות מהחדרים יכול ליהיות מסוכן? האם כדי לחכות לתור של קרדיולוג בעוד למעלה מחודש או לינסוע לבית חולים ולהתאשפז במידת הצורך? -
מרק קלוטשטיין
מנחה60 פעימות מוקדמות חרדיות ביממה אינן מסוכנות בדרך כלל. יש כמובן חשיבות עליונה לרקע הקליני ולבדיקות נוספות כמו אקו ומבחן מאמץ ולכן צר לי אבל הפורום לא יכול לתת מענה פרטני מעבר למה שעניתי.
בכל מקרה אין שום הצדקה לאשפוז וגם לא לחרדה. כמעט ואין בן אדם שאין לו פעימות מוקדמות מידי פעם.
אני חוזר וממליץ להיעזר ברופא המפנה ולהתייעץ גם עם קרדיולוג אבל ללא כל דחיפות
תרגיש טוב
ד״ר מרק קלוטשטיין -
דור
אורחערב טוב
האם הרגשה של החסרת פעימה או פעימה מוקדמת במנוחה זה מסוכן ממה זה נובע? האם יש קשר לטרשת עורקים בנוסף יש תעוקת חזה ויש שינויים בצבע של היידים שמזכיר כחול בעיקר בעמידה שהידיים כלפי מטה במנוחה אין שינוי בצבע היידים והאם פעימה מוקדמת והחסרת פעימה במבחן מאמץ בהתאוששות או במאמץ נקרא איסכמיה? ואם כן מה זה אומר
ואילו בדיקות כדי לעשות במצב הזה ואיך האם כדי לעשות בירור בבית חולים תודה מראש דוקטור -
דור
אורחתשובה???
-
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום דור
כמעט לכל אחד יש פעימות מוקדמות בודדות בלי כל משמעות קלינית. כל תא בלב הינו מקור לקצב לב ויכול לגרום מידי פעם לפעימה מוקדמת.
פעימות מוקדמות בעייתיות אם יש מחלת לב אורגנית לפי הממצאים בבדיקה ובבדיקות כמו אקודופלר , מיפוי וכו' או כשהן רבות מאוד > 5% מהפעימות .
הממצאים שאתה מתאר של שינוי בצבע הידיים רגיל לחלוטין ונובע מעמדון דם בורידים כשמורידים את הידיים.
בכל מקרה , רצוי להתיעץ עם קרדיולוג שיראה את כל הבדיקות ושימע בפרוטרוט את התלונותורק כך ניתןלתת חוות דעת מדוייקת ואישית ולא רק כללית כפי שנתתי .
כל טוב
דר מרק קלוטשטיין .
-
-
מאתתגובות