סיכום ביקור אצל קרדיולוג

[חופית]

שלום רב,
ראשית אתן רקע קל לפני שאלתי. בת 33, עם תת פעילות בלוטת התריס ונוטלת יוטירוקס, כרגע לא מאוזנת (TSH 9 וכל השאר תקין), כמו כן נוטלת מזה 3 שנים וייפאקס 150 מ"ג עקב חרדות בעוצמה גבוהה(עתידה להחליף לסרטרלין). BMI 31, טרליצרידים 296 ו-LDL אך A1C תקין. עברתי בגיל 13 אבלציה מוצלחת עקב SVT WPW. הגעתי לקרדיולוג עקב כך שגם מאמץ קטן גורם לי להתנשף…וכי הבחנתי שלחץ הדם שלי הדיאסטולי במדידות האחרונות בקופות החולים נע בין 90 ל-92. חשוב לציין שאני לא בכושר בכלל בכלל ויושבת רוב היום(אופן עבודתי) ואני במתח נפשי גבוה רוב הזמן. הוא הביא לי הפניה לאקו במאמץ והולטר לחץ דם. אך הוא גם רשם בסיכום דברים שהוא לא שוחח איתם איתי ומאוד מאוד מפחידים אותי.. רשם כי האק"ג הנוכחי הוא עם סינוס טכיקרדיה והאק"ג הקודמים(הבאתי לו מכל מני שנים אחורה) לא בציר שמאלי כל כך. כמו כן, S4, איוושה סיסטולית 2/6 בחוד ו-LSB, אוושות קרוטיות, נשימה בועית תקינה. כל זה מהאזנה.. מדובר בקרדיולוג מאוד מאוד מנוסה וותיק. ד"ר גוגל רושם דברים איומים על זה.. אשמח להסבר כי אני בלחץ אטומי בלשון המעטה.
תודה רבה.

[חופית]

LDL 146

[פרופ' חסין יהונתן]

שלום לחופית
לור כל הנתונים שהעברת יש מקום לדאגה שלך באשר למצב הבריאות שלך. המכלול של השמנה אורח חיים ישבני (סדנטרי) יתר לחץ הדם ועודף שומני הדם חלילה יכול להוביל למחלה אטרוסקלרוטית של העורקים (יתכן כי האוושה שנשמעה מעל עורקי הצוואר היא כבר ביטוי למחלה זו) ונזק ללב בטווח הרחוק.
מציע להשלים את הבדיקות שהומלצו (ובנוסף גם דופלר של עורקי הצוואר) ועם התשובות לחזור אל הקרדיולוג להנחיה באשר לטיפול הנחוץ.
מעבר לכך חיוני לשנות את אורח חייך כולל כלכלה מתאימה ופעילות גופנית יום-יומית
יש לשער שהתמודדות ראויה ומודרכת עם מצבך יוביל להישגים ראויים עם שיפור ההרגשה הכללית וכשלעצמו יוציא אותך מ"הלחץ האטומי" המעיק על חייך כיום.
עכשיו הזמן לטיפול במסגרת מניעה ראשונית שיוכל למנוע התפתחות תחלואה קרדיווסקולרית עתידית
בהצלחה
י.חסין

[חופית]

שלום פרופסור חסין,
אני מודה לך מאוד על הסבלנות והתשובה המפורטת.
האם ייתכן שכבר עכשיו אני עם הצרות משמעותית ועוברת התקפי לב קטנים מדי פעם? הרי ידוע של אצל נשים זה שונה.
לגבי לחץ הדם הגבוה- האם יתכן כי זה עקב החרדה העצומה שאני נמצאת בה המון שנים כבר והווייפקס שיכול לגרום לזה?
לגבי האיוושה שקשורה לעורקי הצוואר.. הקרדיולוג שבדק אותי לא שם את הסטטוסקופ על הצוואר שלי בשום שלב, אלא רק על החזרה והגב כמה פעמים. האם זה ייתכן שהוא בעל זאת שמע את זה? וכמובן, כבר הזמנתי את הדופלקר עורקי צוואר.
אני יודעת שאני חייבת לבצע את האקו במאמץ אך אני מאוד מאוד מפחדת שיקרה לי משהו על המסלול ריצה…
שכחתי לציין משהו חשוב- יש לי שחלות פוליציסטיות, ואני יודעת שחלק מהתסמונת זה שומנים בדם וכולסטרול גבוה.. האם איזון על ידי גלולות יכולות להוריד את הערכים?
תודה רבה.

[פרופ׳ חסין יהונתן]

ושוב שלום לחופית.
בהיותך אשה בגיל הפוריות הסבירות להחמרות כלילית משמעותית היא נמוכה ביותר
לחץ הדם אכן מושפע בין השאר ממצב נפשי. בכל מקרה גורם לנזק אם לא מטפלים בו.
בדיקת המאמץ מבוצעת תחת בקרה מליאה ונחשבת בטוחה ביותר. התועלת גבוהה ביוצר והסיכון מינימלי אם בכלל.
חוזר ומדגיש כי התמודדות נכונה עם גורמי הסיכון היא הדרך למנוע התפתחות מחלה בעתיד. אין ספק כי התמודדות כזו יכולה לשפר את מצב החרדה המציק.
בברכה
פרופ׳י.חסין

[חופית]

מודה לך מאוד פרופסור.. פעם ראשונה שאני מקבלת מענה לשאלותיי כמו שצריך.
שאלה אחרונה וחשובה.. אמרת וגם קראתי שאכן בגיל הפוריות נשים מוגנות יותר.. אך יש לי PCOS ולכן גם מחזורים ממש לא סדירים, האם זה אומר שאני אכן מוגנת פחות?
תודה

[מאת]

תגובות