סוכר וסטטינים

[ליאורה]

שלום רב, לפני כשנתיים התחלתי, סטטינים מסוג סימבסטטין.
אך בעקבות תוצאות לא מספיק טובות ועלייה קלה במדדי הסוכר, הרופאה העבירה לליפיטור.
כיום התוצאות מצוינות מבחינת שומנים, אך הסוכר עלה ל-118.
האם כדאי להחליף לסוג אחר?

[פרופ' חסין יהונתן]

שלום לליאורה
תודה על שאלתך העוסקת בנושא האיזון המטבולי למניעה של מחלת לב וכלי הדם.
במסגרת מדיניות המניעה הראשונית, אבחנה של סכרת משפיעה על ההחלטה לטיפול בסטטין: בנוכחות סכרת ההמלצה הנוכחית היא להתחיל בטיפול בסטטין ברמת LDL נמוכה יותר מאשר ללא סכרת וגם היעד הטיפולי (רמת ה LDL איליה נשאף להגיע בהשפעת הטיפול) נמוכה יותר מאשר ללא סכרת. כאשר טיפול מסוים לא מביא לערך היעד של LDL יש צורך להעלות את מינון התרופה ו/או להחליף לתרופה יעילה יותר (ובמקרה שלך ידוע כי הליפיטור יעיל פי שניים מהסימוביל).
באשר לטיפול בסכרת הרי שהסטטין אינו נמנה על מבחר התרופות המורידות את רמת הסוכר. ובמקרה שלך יתכן ויש מקום להוסיף תרופה מתאימה (כמו גלוקופז')
לא לשכוח כי הטיפול התרופתי איננו אלא חלק מההמלצות למניעה ראשונית. חשוב כמובן לשלב אותו עם כלכלה מתאימה ופעילות גופנית שגרתית בעצימות בינונית
בברכת בריאות טובה
פרופ' י.חסין

[מאת]

תגובות