ניתוח icd

[אופק]

ערב טוב,
חולה אי ספיקת לב עם "אורתופנאה משמעותית" אמור לעבור ניתוח להשתלת דפיברילטור. שאלתי את הרופא המטפל איך החולה ינשום במהלך הניתוח, והוא ענה לי שיתנו לו חמצן וש"כל מי שעובר את הניתוח הזה חולה במידה כזו או אחרת".
ברור לי שזה ניתוח די שגרתי וכנראה החולים עוברים אותו בשלום, ובכל זאת אשמח לקבל תשובה רצינית: האם האורתופנאה עלולה לסבך את הניתוח? האם יש משהו שאפשר לעשות כדי למנוע סיבוכים או לפחות להקל על החולה? תודה לכם.

[פרופ' חסין יהונתן]

שלום לאריק
האורתופניאה כמובן היא ביטוי של אי ספיקת הלב עם התאספות נוזל בריאה. בעת תנוחה זקופה הנוזל מתאסף רק בבסיסי הריאה ומשאיר אפשרות לפסגות להתמלא אויר וכך להקל על הנשימה.
השכיבה פרקדן הנחוצה להשתלת הקוצב / דפיברילטור אכן תקשה עליך. הכנה מתאימה עם פוסיד ותופות נוספות (כמו ניטרטים) להקטנת עומס הנוזלים יכולה להקל. מלבד זאת אפשר לבצע את הניתוח גם בתמיכה של כריות להרמת פלג הגוף העליון. אם עדיין קיימת בעיה אפשר להעזר במסיכה מתאימה לתמיכה בנשימה במהלך הניתוח. במקרה קיצון אפשר להשתמש בהרדמה קלה והנשמה.
אין כל סיבה שלא לבצע את השתלת ה ICD בשל האורתופניאה
בהצלחה
פרופ' י.חסין

[מאת]

תגובות