מקרה קרסטיאן אריקסן

[חיים]

שלום דוקטור,
בן 38 , עם כולסטרול, רע 145 , טוב 50, טרגליצרידים 200 , הפסקתי לעשן לפני 4 שנים, דיי פעיל בספורט, חדר כושר 2-3 פעמים בשבוע, ופעם בשבוע כדורגל
מבצע בדיקות מאמץ כמעט כל שנה, לפני 4 שנים היו קצת כאבים באזור החזה , אקו רגיל תקין עם דליפה קלה במסתם הטריקוספידלי נכשלתי בבדיקה מאמץ עקב צניחות ST אופקיות 1.9, אז נשלחתי לאקו מאמץ שיצא תקין , נאמר לי ממצא חיובי שגוי, שנה לאחר מכן בדיקה תקינה, אחרי עוד שנה שוב פעם צניחות, הפעם התעקשתי על בדיקה יותר מעמיקה, ונשלחתי לסיטי לב, הבדיקה יצא תקינה לחלוטין , הקרדיולוג אמר לי שאין לי למה לבוא להיבדק לפחות בחמש שנים הבאות בגלל שסיטי לב תקין לחלוטין
מאז האירוע של אתמול (שחקן כדורגל שהתמוטט) אני בחרדה אם להמשיך לשחק,

מה יכול לגרום לספורטאי צעיר להגיע להפרעות קצב
והאם יש בדיקות שיכולות להתריאה על בעיה כזאת ?
האם בבדיקה שעברתי כמו סיטי לב אני יכול להיות רגוע, סיטי לב מראה אם יש בעיה עם קוצב לב?
ממה שהבנתי מכל מיני כתבות שחקני כדורגל עוברים בעיקר בדיקות ארגומטריה בלבד, האם זה נכון? אם היה מבצע סיטי לב , האירוע הזה היה נמנע ?
אודה לך אם תתייחס לכל השאלות שלי , אומנם הם קצת מבולגנות אבל זה מהחרדה, ואני לא יודע האם להמשיך לשחק

[אלעד אשר]

שלום רב, הקרדיולוג שלך אכן צודק אם ה CT תקין המצב טוב.
מקרה אריקסן מצער מאד אבל הוא נדיר מאד, גם אם יעשו את כל הבדיקות לא בהכרח יגלו מדוע חווה דום לב. כמו כן אין המלצה לבצע לאוכלוסיה בריאה בדיקות אלו ללא משהו מכוון, והיה בטוח שהוא עבר בדיקות בעבר.
לסיכום אין צורך להיות בחרדה, אם ה CT תקין המצב טוב.
בכל מקרה מציע שתשוחח בנושא עם רופא המשפחה.
הרבה בריאות,
ד"ר אלעד אשר

[חיים]

לא רואה את תשובתך

[חיים]

סליחה רק עכשיו הופיע תשובתך ! באיזו בדיקה מגלים בעיות קצב לב ? פרופ אדלר טוען בכתבה באתר ספורט שאילו היו מבצעים בדיקות קצת יותר מעמיקות לספורטאים היו נמנעים המון מקרים אילו,,, לאיזה בדיקות הוא מתכוון? כמה שאני מבין שמבצעים רק בדיקות מאמץ רגילות ואילו היו עושים בדיקות כמו אקו , או אקו מאמץ או סיטי לב אז היו מגלים על לא מעט בעיות שלא רואים במאמץ רגיל,,,

[חיים]

נתון נוסף שנזכרתי בו, ב 2013 עשיתי בדיקת הולטר, עקב התאוששות ארוכה אחרי בדיקת מאמץ , כנראה עקב חרדה בגלל שהאחות שבדקה אמרה לי רגע הדופק עדיין לא ירד כפי שהיה צריך באותו רגע נלחצתי משום מה ואז הוא עלה, נשלחתי להולטר 24 שעות ולהלן התוצאות:
הקצב הבסיסי : קצב סינוס
מהירות מנימלית : 52
מקסימלית: 132
הפרעות קצב חדריות VPC'S : נצפו בודדים
הפרעות קצב על חדריות APC'S: לא נצפו
הפרעות הולכה : תבנית QRS מתאימה לBBB
שינויים משמעותיים בקטע ST : לא נצפו

ההפרעות קצב חדריות שרשומים מעלה, זה מסוכן? יכול לגרום לדום לב?

[אלעד אשר]

היי יש הרבה נתונים וקשה להתייחס כאן לכולם.
כאמור הסיכון לדום לב נמוך אבל אצל אף אחד זה לא אפס.
מציע לקחת את כל הבדיקות לקרדיולוג ולהתייעץ איתו, כאמור זה שה CT ללא ממצא מדאיג, זה דבר חשוב מאד.
הרבה בריאות,
ד"ר אלעד אשר

[פרופ' חסין יהונתן]

בנוסף לכל האמור לעיל בל נשכח כי מכה חזקה לבית החזה ("מפתח הלב"), כולל כזו שנגרמת על ידי כדור שנבעט בחוזקה יכולה לגרום לדום לב הן בשל הפרעת קצב ממאירה והן בתצורה של הפסקת הפעילות המכנית למרות המשך פעילות חשמלית (Electro – mechanical dissociation)
לתשומת לב
בברכה
פרופ' י.חסין

[כ]

כ

[מאת]

תגובות