- This topic has תגובה 1, משתתף 1, and was last updated לפני 3 שנים, 4 חודשים by
.
-
תגובות
-
-
שלום
בן 50 . עד גיל 44 בריא. לפני 6 שנים זיהום שגרם לפגיעה אימונולוגית בתפקוד המעי.נמצא כעת בתת משקל ותת תזונה משמעותיים ויש גם מחסור בויטמינים ומינרלים.
במקביל התפתח גסטרופרזיס משמעותי ( התרוקנות איטית של הקיבה ) ולכן אוכל ארוחות קטנות בלבד כשחלק מהאוכל מרוסק.
קיבלתי פרמין שגרם לתופעות לוואי.הוחלט שאם בקרוב לא אצליח לאכול יותר אז אחובר להזנה בוריד ( צעד עם סיכון משמעותי ).
לכן הומלץ בינתיים לנסות מוטיליום שמסייע בהתרוקנות הקיבה.
הגסטרו אמר שקיים סיכון מסוים ל QTC מוארך והפרעת קצב.
אציין שמגיל 20 הופיעו לי פעימות מוקדמות PVC APB VPBS כשלאורך השנים תקופות עם ריבוי ( כ 2,000 ביממה ) ותקופות עם מעט. אני בכושר ירוד מאוד כבר שנה רוב הזמן יושב או נח.
אקו לב כל השנים תקין .
אקו לב לפני חצי שנה תקין EF =55-64 אבל עובי דופן אחורית ועובי מחיצה בין חדרית 5 שזה נמוך לעומת נורמה של 6-11 ולעומת 9 שהיה לי בעבר, אולי ירידה בגלל התת משקל.
אק"ג תקין לפני שבוע. QTC כ 390.אשמח לעזרתך. לגבי מוטיליום
1. לאור התת משקל וכושר ירוד וכו' עד כמה מסוכן לי לנסות מוטיליום מבחינת סיכון ללב?
2. אם בזמן מוטיליום אבצע פעמיים בשבוע אק"ג ( ניטור מרחוק ) למעקב, האם ניטור כזה יקטין משמעותית את הסיכון להפרעת קצב קטלנית כי אוכל לאתר שינוים ולהפסיק התרופה? ולפיכך לקיחת מוטיליום תהיה יחסית בטוחה?
תודה רבה -
שבוע טוב.
אין קשר בין עובי השריר והארכת QTC . לא צפוי שמוטיליום יותר בעיתי עבורך מעבור מישהו אחר.
אין ספק שמעקב רציף אחרי א.ק.ג למדידה של QTC ולראות אם אין ריבוי של פעימות מוקדמות עשוי להקטין משמעותית את הסיכון שבלאו הכי אינו מאוד גבוה.
יש כמובן לוודא איזון מיטבי של המצב התזונתי ובעיקר למנוע ערכים נמוכים של אשלגן ומגנזיום .
אני תקווה שהמוטיליום יעזור וימנע הזנה תוך ורידית על כל הכרוך בכך.
רפואה שלימה
דר מרק קלוטשטיין
-
