מה יכול להיות הסיבה לכאבים

[גל]

שלום רב
אני בן 62 .יש במשפחתי היסטוריה של מחלות לב ,אני מעשן וסובל מעודף משקל ועם סוכרת מאוזנת .לפני 10 ימים התחלתי להרגיש כאבים בחזה שמקרינים לכתף שמאל .אחרי יומיים של כאבים הפנו אותי למיון ושם טרופונין היה תקין פעמיים ,עשיתי CT קורונרי שלא הדגים מחלה משמעותית אלא רק מחלה מינימלית לא חסימתית [היצרות פחות מ 25 אחוז ]ושוחררתי .היום 10 ימים אחרי אני עדיין מרגיש את אותם כאבים .
האם יכול להיות עדיין שיש לי מחלה בעורקים הקורונריים למרות CT התקין .קראתי על MINOCA או על פרינצמל אנגינה או על מחלה של עורקי לב קטנים יותר שלא מודגמים לא בצינתור ולא ב CT קורונרי .האם יכול להיות שזה מה שיש לי
תודה רבה

[פרופ חסין יהונתן]

שלום לגל
לכאב בחזה סיבות רבות ושונותץ לשמחתינו נשללה פתולוגיה בעורקים הכליליים הגדולים. המשך הסבל שלך מחייב המשך בירור הכולל הערכה קרדיאלית מליאה וכן בדיקת אברים אחרים כולל מערכת העיכול העליונה, הריאות עמוד השדרה וכמובן בדיקת הלב כולל אקוקרדיוגרפיה (באשר לאפשרות של שינוי מבני בלב היכול לגרום כאב שלא ממקור עורקי הלב. באשר לאפשרות של מחלת עורקי הלב הקטנים – אפשר לבצע מיפוי לב במאמץ. באשר לעווית כלילית (פרינצמטל) אפשר לבדוק על ידי הולטר לב.
מציע פניה לרופא המטפל להמשך הבירור לאיתור מקור הכאב והנחיה לטיפול מתאים
בברכה
פרופ' י.חסין

[מאת]

תגובות