- This topic has תגובה 1, משתתף 1, and was last updated לפני שנה 1, 5 חודשים by
.
-
תגובות
-
-
שלום
אבי בן 67. בעקבות תסמינים של לחץ בחזה בשעת מאמץ עשה אקו לב וצנתור וירטואלי בהם נמצאה אי ספיקת מסתמים והצרויות של כלי דם שונים. לכל בני משפחתנו LDL גבוה ולכן אני חושדת שמדובר בהיפרכולסטרמיה משפחתית. אבי עצמו מטופל בסטטינים קרוב לשלושים שנה וכעת נמצא על אטוזט במינון מקסימלי אך ה LDL שלו עדיין סביב ה 100 ומעלה.
רופא המשפחה הורה לו לרדת במשקל 10 ק"ג כי לדבריו מעכבי PCSK9 לא יסייעו במצבו וכי אין להם קשר להפחתת אירועי לב במניעה ראשונית. להבנתי, להפחתת ה LDL כן יכולה להיות יעילות בהפחתת סיכון לאירועי לב.
אשמח לשמוע עוד דיעה -
שלום
שאלה מצויינת
לדעתי את צודקת לחלוטין מכמה סבות.
ראשית, ברגע שצנתור וירטואלי מראה חסימות כבר לא מדובר במניעה ראשונית כי יש עדות למחלה כלילית.
שנית חולים כמו אביך לא נכללו במחקרים של מעכבי pcsk9 ולכן אכן אין הוכחה שעוזר אבל גם שלא עוזר. אם נעשה אקסטרפולציה מהמתחרים על סטטינים יש סבירות גבוהה מאוד שעוזר.
שלישית , אני לא יכול לדעת אם מדובר בהיפרכולסטרולמיה משפחתית בלי לראות ערכי ldl ונתונים נוספים אבל אם כן זה המצב הרי שטיפול מונע בודאי מומלץ.
אני ממליץ לפנות לקרדיולוג המומחה בתחום הליפידים ולקבל המלצה ספציפית.
בברכה ובשורות טובות.
דר מרק קלוטשטיין
-
