טיפול תרופתי להורדת שומנים בדם

[עמי]

בן 55, בריא בד"כ, במשקל תקין, לא נוטל תרופות, מודע ומקפיד על תזונה נכונה, עוסק פעמיים בשבוע בפעילות גופנית בעצימות בינונית- גבוהה במשך 220 דקות. לחץ דם: 82\130. רקע תורשתי של יתר שומנים בדם. מגמה איטית ועקבית ב- 6 השנים האחרונות של עליה בשומני הדם. בדיקות דם אחרונות לפני שבועיים:
Triglycerides: 192 ,Total Cholesterol:230, LDL:138, non-HDL:176, HDL:57.
רופאת המשפחה דוחפת בכוון נטילת סטטינים במינון נמוך ("התרופה הכי בטוחה בעולם"). אני מתנגד ומעדיף לעשות את השינויים התזונתיים הנוספים הנדרשים כדי להוריד במיוחד טריגליצרידים (הפחתת סוכרים וקמח לבן).
שאלותי: האם HDL עולה רק בעקבות פעילות גופנית ? והאם רמה מעל 60 אכן מהוה גורם מגן גם לנוכח שאר השומנים כפי שפרטתי ?
כלומר אם אצליח לעבור את רמת ה- 60 ב- HDL אני יכול להמנע מנטילת סטטינים גם שאר השומנים לא יורדים ?

[פרופ׳ חסין יהונתן]

שלום רב.
בשלב הנוכחי, לפי ההנחיות הכתובות למניעה ראשונית, פרופיל השומנים שלך אינו מחייב טיפול תרופתי.
אכן לרמת HDL גבוהה השפעה מגינה מפני אטרוסקלרוזיס. עם זאת לא מוכח כי טיפול להעלות רמה זו בעל השפעה מגינה.
מציע לבצע CT של העורקים הכליליים ולפי התוצאה (הן באשר להסתיידות העורקים והן באשר לקיום מחלה אטרוסקלרוטית להחליט על טיפול בסטטין
בברכה
פרופ׳ י.חסין

[מאת]

תגובות