טיפול תרופתי להורדת שומנים בדם

[עמי]

שלום לכולם,

שמי עמי, בן 55, בריא בד"כ, במשקל תקין, לא נוטל תרופות, מודע ומקפיד על תזונה נכונה, עוסק פעמיים בשבוע בפעילות גופנית בעצימות בינונית- גבוהה במשך 220 דקות. לחץ דם: 82\130. רקע תורשתי של יתר שומנים בדם. מגמה איטית ועקבית ב- 6 השנים האחרונות של עליה בשומני הדם. בדיקות דם אחרונות לפני שבועיים:
Triglycerides: 192 ,Total Cholesterol:230, LDL:138, non-HDL:176, HDL:57.
רופאת המשפחה דוחפת בכוון נטילת סטטינים במינון נמוך ("התרופה הכי בטוחה בעולם"). אני מתנגד ומעדיף לעשות את השינויים התזונתיים הנוספים הנדרשים אצלי כדי להוריד במיוחד טריגליצרידים (כגון הפחתת סוכרים וקמח לבן).
שאלותי: האם HDL עולה רק בעקבות פעילות גופנית ? והאם רמה מעל 60 אכן מהוה גורם מגן גם לנוכח שאר השומנים כפי שפרטתי ?
כלומר אם אצליח לעבור את רמת ה- 60 ב- HDL אני יכול להמנע מנטילת סטטינים גם שאר השומנים לא יורדים ?

[פרופ׳ חסין יהונתן]

שלום לעמי.
ערכי שומני הדם שלך עדיין לא מחייבים טיפול בסטטין בהתאם להמלצות הקיימות למניעה ראשונית. נכון שערך HDL גבוה מגן מפני אטרוסקלרוזיס. יחד עם זאת אין בידינו הוכחה שטיפול להעלאת רמתו מפחית את הסיכוי לתחלואה. כעזר בדילמה שבפניך: לטפל או לא לטפל מציע לבצע CT של העורקים הכליליים להערכת חומרת ההסתייגות שלהם והאפשרות של מחלה אטרוסקלרוטית.
בברכה
פרופ׳ י.חסין

[מאת]

תגובות