- הנושא הזה ריק.
-
תגובות
-
-
ד"ר שלום ותודה מראש
עברתי וקראתי שרשורים תשובות המומחים לפונים
ובכל זאת אני מבקש לשאול ולנסות ולהבין הנושא.
אני בן 54 נראה שעברתי אירוע קל חולף אושפזתי ואחרי
יומיים של סדרת בדיקות הוחלט לתת תרופות
ואני רגע לפני אשפוז לצורך סגירה P.F.O ואני בהתלבטויות.
מתקבל הרושם שבמקרים בודדים עלול להסתיים
ההליך ולהשאיר דלף משמעותי ובמקרים רבים
דלף בינוני והסיכוי לאירוע תלוי בגודל הדלף.
השאלה שלי- למה להיכנס להליך סגירה. אני אמשיך
לקחת תרופות ולהיות במעקב.
לעבור הליך סגירה PFO ולאחר מספר חודשים יאבחנו
במקרה הטוב דלף בינוני – לא עשיתי כלום ונשארתי עם שתל שמגביל
ועלול לגרום לתופעות שאין לי כמו: קוצר נשימה, טכיקרדיה חדרית
פרפור פרוזדורים / רפרוף פרוזדורים, אנדוקרדיטיס
איני מבין מדוע סוגרים את ה-PFO אם נשאר דלף (ולא ניתן לתקן)
נראה לי שבהליך הסגירה ברפואה עדיין לא הצליחו להגיע לתוצאה ללא דלף
או לתת מענה ממוקד במקרה של דלף. נראה שלא אומרים (לא מגלים) הסיבה
להבנתי בשל מבנה השתל מטרייה ונראה שהחולשה בנקודת המרכז שלא
מפתח ציפוי על פני ההתקן / השתל ואוטם סופית את החריר של הצינורית.
בנוסף קראתי את המאמר שמתפרסם ונמצא באתר זה וכותרתו :
"מה עושים עם חלון סגלגל פתוח בחולים שעברו אירוע מוחי ללא סיבה?"
ולמרות החששות שלי (אני בקושי ישן) אני לא רופא ומבקש את עמדתכם
במידת האפשר לשמוע / לקרוא את המלצתכם מניסיונכם והספרות הרפואית
האם יש חדש או התקדמות בתחום – שאולי יסייע לי ולאחרים לקבל החלטה .
תודה רבה מעומק הלב
בכבוד רב -
שלום לדוד
אכן תיארת בצורה ראויה את נושא ההתלבטות באשר לביצוע סגירה של PFO למניעת הופעה חוזרת של אירוע מוחי.
בראשונה יש לוודא כי עברת הערכה נוירולוגית מליאה אשר שללה סיבה אחרת לאירוע וקבעה כי קיימת סבירות גבוהה שהאירוע נגרם בשל ה PFO.
במידה ואכן כך הוא המצב הסטטיסטיקה הקיימת מאשרת כי סגירת ה PFO מקטינה משמעותית בסדר גודל של 3-4 אחוז את הסיכון לאירוע חוזר במחיר של סיכונים באחוז דומה.
במידה והחלטת להמנע מהפרוצדורה יש צורך בטיפול נוגד קרישה קבוע (כמו אספירין)
בברכה
פרופ׳ י.חסין
-
