האם זה תעוקת לב ממשית

[אבי]

שלום רב,
סובל ברציפות חודש מכאב בחזה בצד שמאל באזור מוגדר יחסית. הכאב בדרך כלל מופעל במאמץ אך ממשיך להיות נוכח (לחץ או שריפה) שעות לאחר המאמץ וכן יכול להופיע ללא מאמץ..
בדיקות שבצעתי כולל מיפוי לב במאמץ תקינות ולא נמצא חשד לבעיה לבבית. בהתייעצות עם קרדיולוג מומחה ומנוסה הוא אינו סבור שהבעיה לבבית, האומנם?!
אבקש לדעת האם כאב שכזה (הדוןמה לתעוקת לב) יכול לבוא מסיבה אחרת כגון: תופעות לוואי של תרופות (דיובאן, פלביקס, קרסטור) או מסיבה אחרת. אציין כי לפני 8 שנים ביצעתי צנתור מסיבה דומה ונמצאה חסימה קלה 30-40% באחד העורקים. 2 קרדיולוגים הסבירו לי בזמנו כי זהו ממצא אקראי שאינו מסביר את הכאב שחלף כעבור מספר שבועות. אני נמצא מאז במעקב קרדיולוגי ביוזמתי אחת לשנה או שנה וחצי כי אני עוסק בפעילות גופנית כולל שחיה וכן אין לי עודף משקל ולוקח תרופות כנ"ל.
בתודה מראש על תשובה. אבי בן 76

[פרופ' יהונתן חסין]

שלום לאבי
כאב בחזה יכול להגרם ע"י מחלה בכל אחד מהאברים הנמצאים באיזור – כולל בטן עליונה, ריאות עצמות ושרירים. האבחנה המבדלת רחבה. ההערכה הראשונית ניתנת ע"י אנמנזה ואפשר לסמוך על קרדיולוג וותיק ומנוסה כי יאתר אותו סיפור המעלה חשד למחלת לב. כאב רצוף במשך חודש אינו אופייני לכאב ממקור קרדיאלי, יותר מתאים לכאב ממקור גרמי או שרירי. מצטרפת להערכה זו היא העובדה כי המיפוי היה שלילי וכי צנתור בעבר לא הראה מחלה כלילית משמעותית, מה גם שאתה שומר על כללי מניעה טובים.
יחד עם זאת כדאי אולי להשקיע מאמץ אבחוני ולאתר את מקור הכאב (בעזרת רופא המשפחה שלך)
בברכה
פרופ' י.חסין

[מאת]

תגובות