Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors

Home Page פורומים פורום קרדיולוגיה כללי ביצוע אבלציה בחולים עם קרישיות יתר

  • הנושא הזה ריק.
מציג תגובה משורשרת 1
  • מאת
    תגובות
    • #15239 הגב
      ליאנה
      אורח

      אני בת 33 ומאובחנת על קרישיות יתר – הטרוזיגוט לפקטור ליידן, פרוטרומבין ו MTHFR שאובחנו לאחר אירוע DVT בירך לפני 8 שנים.

      לאחרונה, אחרי שנים שאני מנסה ״לתפוס״ את הבעיה. לאחר אירועים חוזרים של עליית דופק משמעותית – 160-170 פעימות בדקה במנוחה.
      שנמשכה מספר שעות אשר והוקלטה באקג של השעון החכם עלה חשד ל AVNRT והומלץ על בדיקת אלקטרופיזילוגית, ועל אבלציה באותו ההליך. בינתיים אני נוטלת ביסופרולול במינון 1.25 מ״ג ליום.

      נאמר לי כחלק מכל רשימת הסיכונים שיש סיכון לתרומבוזיס. קראתי שאחוז הסיכונים המשמעותיים עומד על כאחוז, אני מניחה שהנתון הזה מתייחס לאוכלוסיה הכללית.

      יש לי שתי שאלות:
      1. האם יש נתונים על אחוז הסיבוכים ובכלל על בטיחות ההליך של האבלציה בחולים עם קרישיות יתר?

      2. האם יש סיכוי כזה שאני הולכת להליך הזה והפרעת הקצב פשוט לא קורת במהלך הניתוח ולכן לא רואים את הבעיה (בדיוק כמו שהיא לא הופיעה לי בהולטר שעשיתי מספר פעמים)? אמרו לי שהאבחון הזה הרבה יותר מדויק. ואם לא מתרחשת, אז מה עושים?

    • #15245 הגב
      Avatar photoפרופ' חסין יהונתן
      מנחה

      שלום לליאנה
      חשוב כמובן שהרופא האחראי על הפעולה יהיה מודע לנושא קרישתיות היתר וינחה טיפול נוגד קרישה בעת הפעולה ולאחריה כך ימנע הסיכון להיווצרות קריש סביב האלקטרודות או בווריד דרכו מתבצעת הבדיקה.
      בעת הבדיקה מנסם לעורר את הפרעת הקצב על ידי סדרה של גירויים חשמליים. בנוסף נבדקת האפשרות כי קיימות שתי מסילות הולכה בקישרית העלייתית חדרית.
      הצריבה (אבלציה) מתבצעת לאחת מהן וכך מתבטלת האפשרות ליצירת מעגל חשמלי חוזר האחראי על התפרצות הפרעת הקצב.
      במידה ולא הוכחה פתולוגיה או לא אותר המקור להיווצרותה לא מבצעים אבלציה והמצב נשאר כפי שהיה לפני הפעולה.
      מדובר בפעולה שבסיכון מאד נמוך וסיכויי ריפוי מעולים ובהתאם ההמלה לביצועה
      בהצלחה
      פרופ' י.חסין

מציג תגובה משורשרת 1
מענה ל־ביצוע אבלציה בחולים עם קרישיות יתר
פרטים:




הצהרה

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.

המידע והתכנים המופיעים באתר ניתנים "כמות שהם" (AS IS) וללא אחריות מכל סוג שהוא. התכנים באתר אינם מהווים עצה רפואית, חוות דעת מקצועית, או תחליף להתייעצות עם מומחה. כל שימוש באתר או הסתמכות על תכניו תעשה, איפוא, על אחריותם הבלעדית והמלאה של המשתמשים.