- This topic has 7 תגובות, 3 משתתפים, and was last updated לפני שנה 1, 10 חודשים by
.
-
תגובות
-
-
בגיל 67 ,מ2000 ידוע על טרשת עורקים ,ב2010/14/16 3 התקפי לב קלים ,צינטורי חרום שהופסקו כי לא מצאו חסימה אבל האקג השתפר.
רק ב2016 טרחו להגיד ולכתוב שהארועים הם כנראה תוצאה מספאזם המפסיק עקב הצינטור ותרופותיו ונתנו לי לקחת חצי כדור ורה פרס למניעת ספאזם
(ב2014 בשיבא בעקבות התקף ,נתנו לי לקחת מונוניט 20 מג ,אך כיוון שלא רשמו בדף שחרור ,ספאזם ושהמונוניט למניעה , קרדיולוג בקהילה ב2015 כשראה שאין לי כאב חזה וסימפטומים הפסיק את המונוניט)
המונוניט והורה פרס שניהם ,הגבירו לי מאוד מאוד ,נושא צרבות שהיו לפני בשליטה בעזרת 20 מג אומפרדקס , כה הגבירו עד שגם מינון מכסימלי של 40 מג פעמיים ביום לא הספיק ונאלצתי לתגברו בגביסקון בטבליות .
התלונות של בנושא הן לגסטרו והן לקרדיו לא זוכות למענה כל אחד מהמומחים מתבצר בתרופותיו . לפני שנה הוהחן לי תסמונת בארט ואני בדעה שזה בגלל ההחמרה עקב התרופות מונוניט בהתחלה וורהפרס בהמשך .
בחודש האחרוןהצרבות כה החמירו ,עד שהחלטתי בעצמי שאני פוחד יותר מסרטן וושט מאשר ספאזם בלב והפסקתי לפני שבועיים את לקיחת הורהפרס דבר שהביא לשיפור גדול בנושא הצרבות.
התייאשתי מהאפשרות לזכות לשיתוף פעולה בין הגסטרטאונטולוג והקרדיולוג בקהילה בנושא (לכן פעלתי בעצמי)
איפה ניתו למצוא שיתוף פעולה כזה וקיים בירור רבמקצועי בנושא מניעת הספאזם ומציאת תרופוה או טיפול הולמת הן מבחינת קרדיו והן מבחינת גסטרו? -
-
את צריכה מעקב בשני המשורים הן הלבבי והן מערכת העיכול
אולי כשאי להיות במעקב במרפאות חוץ באותו בית חולים כך הרופאים גם יוכלו לתקשר בינהם בזמן אמת -
שלום רב
המענה הנכון לטחפול כלשהו צריך להנתן ע"י רופא המשפחה האמור לתת תשובה מושכלת למכלול בעיותיך.
לידיעה הניטרטים (מונוניט שייך למשפחת תרופות זו) אינם מונעים ספזם כלילי אבל מטפלים בספזם בעת התרחשותו לכן הייתי ממליץ שיהיה ברשותך ניטרט לטיפול בעת התקף (כמו ניטרוגליצרין בספריי).
חוסמי תעלות הסידן אכן יכולים למנוע התקף של ספזם. אולי תנסה אחד מהם כטיפול מונע בעת תקופה של התקפים.
לעיתים התרופה נקסיום או לנטון יעילים יותר מאשר האומפרדקס. שווה לנסות
מקווה כי עזרתי לך
בברכה
פרופ' י.חסין -
שלום לדנה
בעיקרון הקרדיולוג צודק באומרו שאין בעיה קרדיאלית חמורה.
הפגם במחיצה שבין העליות הוא פגם שכיח ובעל משמעות זניחה שכן אינו גורם הפרעה משמעותית התפקוד הלב או בגדילה התפתחות ותפקוד הגוף כולו. לרוב אינו דורש טיפול. במידה ומופיעה הפרעה עקב זרימה מימין לשמאל והופעה של תסחיפים לגוף – ניתן לסגירה ע"י השתלת התקן מתאים בשיטה מלעורית (בצנתור). המדובר בתופעות נדירות יחסית היכולות להופיע בגיל יותר מבוגר.
באשר לפגם שבין שני החדרים – כנראה פגם קטן באיזור השריר. שוב אינו דורש כשלעצמו טיפול שכן אינו גורם עומס על הלב. ברוב המקרים נסגר מאיליו. זקוק בשלב זה למעקב בלבד.
תנוח געתך – למעט מעקב תקופתי אין צורך בהתערבות כלשהי בשלב הנוכחי
בברכת בריאות שלימה
פרופ' י.חסין -
זה בדיקת אקו לב אשמח לבירור:
אאורטה עולה 30ממ
שורש האאוטה 32
רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה 35ממ
עובי המחיצה הבין חדירות 9ממ
פרזדור שמאלי 40ממ
שטח פרוזדור שמאלי 19 סמר
רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה 55ממ
עבוי דופן אחורית 8ממ
המסתם המיטראלי מבנה תקין אין דליפה
המסתם האאורטאלי מבנה תקין אין דליפה
Left ventricular enlargment : borderline
Left ventricular function : normal
EF:65
Right ventricular systolic function :normal
Systemic venous pressure : normal -
-
בס"ד
ביצעתי בדיקת הולטר לאחר הרגשה מאוד לא נעימה בחודשים האחרונים של הפרעות קצב, מטופל בקרדיולוק 2.5 (ללא שיפור) ורציתי לקבל חוות דעת מהמומחים:משך הבדיקה 23:13 שעות.
קצב בסיסי – סינוס
קצב לב מינימלי 47 קצב לב מקסימלי 126 ממוצע 71
הפרעות קצב חדריות – 178
הפרעות קצב על- חדריות – 1532 % 1.6 מכול הפעימות
הפרעות הולכה – לא
שינויי ST – לאהאם לעשות צריבה ( או שלא אמור לפתור את הבעיה) האם לשנות כדור או מינון?
תודה
-
