אובד עיצות – מה ניתן לעשות???

[מורן]

בן 56 לאחר שני צנתורים ב 2021 + 2022 כאשר צנתור נוסף בוצע לפני כחודש בשל כאב בחזהמאז הצנתור השני ותחושת חולשה כללית.
בצנתור זה נמצאה חסימה של 80% ב lcx שנפתחה – לציין כי הרעיון לצנתר היה בשל חוסר הצלחה לפתוח חסימה ראשונית
במהלך הצנתור האחרון ראו את החסימה הנוכחית ורק בה טיפלו
מיד אחרי הצנתור תחושת הקלה ללא כאב ואנרגיה התחדשה בגוף מבחינה תפקודית – שמחנו שסוף סוף נמצא הפתרון 🙁
לצערי כשבועיים לאחר מכן הכאב בחזה חזר לא באותה מידה וכן תחושות העייפות /חולשה לסירוגין – התחושות דומות למה שהיה טרם הצנתור האחרון אך העוצמה נחלשה.

מה עושים במצב שכזה ? איזו עוד בדיקה ניתן לבצע ? לציין כי מיפוי לב שבוצע ממש לפני צנתור אחון לא הראה חסימה שיש לטפל בה והצנתור בוצע רק בשל הסימפטומים שתוארו !
האם ייתכן כעת שישנה שוב חסימה חדשה ?
האם במצב שכזה יש לבצע ניתוח ולא לחזור לצנתור נוסף?
השינוי היחיד שבוצע לאחר הצנתור האחרון הוא הוספה של פורסיגה (שהופסקה בשל המחשבה שהיא זו שגרמה לתחושות ) וכן יותר פעילות בשל תחושה גופנית טובה יותר….
האם קשור?

אשמח לכל הארה שכן המצב הזה מאוד מתסכל ( ברקע סיאופידי ואמפיזמה – האם ניתוח בכלל רלוונטי אם וכאשר……)?

תודה רבה !

[פרופ׳ חסין יהונתן]

שלום רב
אין מקום לאובדן דרך.
הטיפול במחלת הלב האיסכמית מתחלק לטיפול שמרני (תרופתי ואורח חיים) ופולשני על ידי פתיחת חסימות בעורקים הכליליים.
לפי התיאור שלך מוצה הטיפול הפולשני. לא ברור שמיצית את הטיפול השמרני.
מציע לפנות לרופא / הקרדיולוג המטפל להערכה נוספת של מצבך ולהדרכה באשר לטיפול תרופתי / שיקומי היכול להיטיב את סבלך.
בברכה
פרופ׳ י.חסין

[מאת]

תגובות