אבלציה לפעימה מוקדמת

[ניקולא]

ברקע : cabg3 משנת 2006 לאחר אוטם שריר הלב , pvd עם סתימה עורקית ברגל שמאל (2001) , הפרליפידמיה , סוכרת , לחץ דם ,
ibs, nafld , ihd ,x2-atrial flutter ablation 2015,2016 ,atrial fib ablation 2018 . תרופות : קרדילוק , קסיגדואו , קסרלטו , וקטור , ראפטה .

מזה מספר חודשים יש לי חוסר פעימה שמאוד מפריע לחיי היום יום משולב עם כאבים ברום הבטן והתפשטות הכאב לחזה ועד הרקה .
רופא הגסטרו והקרדיולוג סבורים שכאבי רום הבטן והחזה (כאבים גרמיים וקליניקה בטנית כנראה על רקע סכרת של שנים) לא קשורים
למקור הקרדיאלי שלי . הקרדיולוג-אלקטרופיזיולוג טוען שיש לי הרבה pvc בא.ק.ג עם תבנית אחידה מתאימה למקור papillary muscle .
שלח אותי לעשות הולטר 12 חיבורים להערכת pvc burden . שורה תחתונה : הוא חושב שאני צריך לעשות אבלציה של פעימה מוקדמת .
הבנתי שזה הליך ללא הרדמה . האם עם הרקע הרפואי שלי כדי לי לעשות את ההליך ? מה יקרה אם לא אעשה את ההליך ? זה לא מסוכן
בשבילי עקב הרקע הקרדיולוגי שלי ? כדורים יכולים לפתור את הבעיה או שתופעות הלוואי של הכדור קשה מידי ?

[פרופ׳ חסין יהונתן]

שלום רב
אבל יה של פעימות מוקדמות מממקור חדרי היא פעולה מורכבת דורשת מיומנות מיוחדת עם דרגת סיכון לא מבוטלת וסיכויי הצלחה שמורים.
לא ברורה האינדיקציה לפעולה במקרה שלך – פעימות מוקדמות אינן גורמות כאב. לא ברור האם ישנה פגיעה בתפקוד הלב. האם בוצע נסיון טיפולי שמרני / תרופתי. מציע דיון ממצה עם האלקטרופיזיולוג לאחר קבלת תשובת ההולטר.
בברכה
פרופ׳ י.חסין

[מאת]

תגובות