- הנושא הזה ריק.
-
תגובות
-
-
שלום.
לפני ארבעה חודשים – עברתי צינטור אשר לא צלח, ולכן אושפזתי ועברתי ניתוח מעקפים (2 מעקפים ).
עתה בחלוף ארבעה חודשים, נישלחתי לבדיקת ארגומטריה . בניגוד למצופה, הבדיקה הראתה:
1. שינויים בלתי ספציפיים בקטעי ST. (צניחות ST יורדות …)
2. בדיקה לא אבחנתית לאור תבנית של אקג הבסיסי, שינויים דומים לעדות אסכמיה קדמית.שאלות:
1. הצפי המתבקש לאחר ניתוח מעקפים הוא שהכל חזר לנורמה. אם כן מה יכולה להיות הסיבה
לתוצאה כזאת ?
2. האם אפשרי שהוספת המעקפים, עשויה לשנות את התמונה החשמלית בסביבת הלב ?
תודה.
יוסי -
שלום ליוסף
בהעדר נתונים מלאים על מצבך אינני יכול לתת תשובה פרטנית לשאלתך.
להלן הסבר כללי:
סיבות שונות גורמות לשינויים באק"ג. שינויים כאלו יכולים להיות ביטוי של הספקת דם לקויה לשריר הלב ואז יש לצפות שלאחר ניתוח מעקפים הם ישתפרו. כאשר השינויים הם ביטוי לשינוי מבני קבוע של שריר הלב אין לצפות שהם ישתנו לאחר ניתוח המעקפים (שנועד רק להיטיב את זרימת הדם אל הלב).
מעבר לכך יש לזכור כי לא תמיד הניתוח נותן פתרון מלא להפרעה בזרימת הדם הכלילית.
מצד שני בדיקת המאמץ השגרתית אינה תמיד אבחנתית, במיוחד כאשר תרשים האק"ג במנוחה אינו תקין).
במידת הצורך אפשר לשפר את דיוק האבחנה על ידי ביצוע בדיקת מאמץ תוך שימוש באמצעי אבחנה נוסף לאק"ג (כמו אקוקרדיוגרפיה או מיפוי לב)
בעת הביקורת המתבקשת אצל הקרדיולוג מציע שתקבל תשובה מדויקת יותר העונה ספציפית למצבך לאחר בדיקה מדוקדקת של נתוני מחלתך ממצאי הצנתור והניתוח שבוצע.
בברכה
פרופ' י.חסין -
פרופ' חסין שלום.
קודם כל תודה לך על התיחסותך המהירה !
רציתי להוסיף: גילי 77, וגילויי הצורך בביצוע צינטור וניתוח , עלה לאחר שהופיעה אצלי תופעה
של "אנגינה פקטוריס" בעת צעדה ספורטיבית, בתנאי שטח משתנים (עליות וירידות).
מאז הניתוח חזרתי לצעוד פעמיים ביום והתופעה נעלמה לחלוטין. לאור עובדה זו ,
מה לדעתך דרגת החומרה של מצבי החדש, ואם ביצוע בדיקות ברור נוספות ממש הכרחי ?
(*הקרדיולוג שלי שולל צורך בביצוע בדיקות ברור נוספות…)
תודה !
יוסף ש.
-
