Home Page › פורומים › פורום קרדיולוגיה כללי › שלום דוקטור אשמח אם תענה לי!
- הנושא הזה ריק.
-
מאתתגובות
-
-
אורח
אורחלפני שנה בערך הרגשתי את הדופק שלי משחק הרבה, כקראתי למד"א כשהם הגיעו וחיברו אותי למוניטור הרגשתי שוב לא טוב הדופק שלי עלה ל140 ואז ירד ל40 מתי שהוא ירד בפתאומיות הרגשתי שאני בא להתעלף והשחיר לי הראייה ואז חזרתי לעצמי בתוך 3 דקות, בסוף האירוע כתבו ARTIAL TACHYCARDIA.
לקחתי את האירוע קצת קשה, הפסקתי את הלימודים, הפסקתי להתאמן כי אני מפחד לקבל איזה דום לב פתאומי כשאני לבד ואין לידי אף אחד.כמה שאלות:
האם מה שחוויתי מסכן אותי בזמן מאמץ אינטנסיבי?האם כדאי לי לבצע עוד בדיקות כי אני עדיין מרגיש פלפטציות באופן יום-יומי?
מה ההמלצות שלך לגביי?
תודה רבה דוקטור מעריך מאוד, מאחל לימים שקטים יותר.
הבדיקות שביצעתי עקב האירוע:
אנגיו עם יוד (צנתור וירטאולי) – תקין ללא היצרויות משמעותיות או עדות לטרשתצילום חזה – תקין
הולטר לב פעמיים – תקין עם פעימות על חדריות מוקדמות כ-2%
אק"ג הרבה פעמים – תקין באחד היה כתוב Sinus Arrythmia.
אקו לב פעמיים – אחד מלפני שנה ואחד מלפני חצי שנה תקינים.
מבחן מאמץ – תקין עם הגעת דופק מירבי.
-
פרופ׳ חסין יהונתן
מנחהשלום לאורח.
האירוע שאתה מתאר מתאים לטכיקרדיה התקפית. לא ברור האם נרשם אק״ג בזמן הקצב המהיר ובעקבותיו האבחנה של טכיקרדיה עלייתית. אם לא נרשם אק״ג בזמן הדופק המהיר מציע לבצע מעקב אק״ג לזמן ארוך על ידי לופ רקורדר ושידור אק״ג טלפוני בזמן אמת (ניתן לקבל את השירות דרך הקופה שלך עם אחת החברות הבאות- שחל מוניטור קשב לב נטלי.
במידה וזאת האבחנה – אין מדובר במצב מסכן חיים.
הבדיקות התקינות שעברת מראות כי אין פגיעה אנטומית ביסוד הפרעת הקצב.
מציע לפנות לרופא קרדיולוג – אלקטרופיזיולוג עם תרשים האק״ג בזמן הטכיקרדיה לצורך המלצה להשלמת הבירור והטיפול.
בברכה
פרופ׳ י.חסין -
אורח
אורחשלום שוב דוקטור ותודה שענית לי.
כן, הייתי מחובר למכשיר אק"ג בזמן שלא הרגשתי טוב שהם באו והפראמדיק אמר שהוא צפה מקרה אחד של Artial Tachycardia. בדרך לבית החולים הייתי עדיין מנוטר על ידי המכשיר והרגשתי טוב לאחר מכן, אבל היה לי דופק גבוהה 90-110 אני מאמין בגלל הלחץ.
לגבי אלקטרופיזיולוג, הקרדיולוג אמר לי שהוא לא מתרשם מבעיה כלשהי ולכן לא הפנה אותי אליו, האם אתה חושב שיש בזה צורך למרות דעתו?
וגם התקשרתי לשחל והבעתי עניין בלופ רקודר, לכמה זמן לפחות אתה ממליץ לי להיות במעקב לופ רקודר? -
פרופ׳ חסין יהונתן
מנחהושוב שלום לאורח
חוזר ומסביר כי אם בידך תרשים אק״ג בזמן הפרעת הקצב אפשר להסתפק בו לצורך קביעת האבחנה ומדיניות הטיפול.
כמובן כי אם התשובה הרפואית שקיבלת אינה משביעה את רצונך קיימת בפניך האפשרות לקבלת חוות דעת נוספת.
בברכה
פרופ׳ י.חסין -
אורח
אורחתודה פרופ' חסין יהונתן, עזרת לי מאוד, המשך יום טוב!
-
-
מאתתגובות