צניחת מסתם הלב

[גיא]

שלום,
קיבלתי תוצאות אקו לב במאמץ. ע"פ הרופא הן מדאיגות ומצריכות טיפול מיידי.
הוא לא פירט, ורק הפנה אותי הלאה.
אשמח לחוות דעת מקצועית.

סיבת ההפניה לבדיקה:
הערכת תפקוד מסתמי הלב.

ממצאים עיקריים באקו מנוחה:
חדר שמאל מורחב במידה קלה (32/56 מ"מ)
דפנותיו בעובי תקין (ספטום 11/ דופן אחורית 10 מ"מ)
תפקוד סיסטולי גלובלי ואזורי תקין, LVEF המוערך~60%.
תבנית זרימה מיטרלית תקינה. היחס 11= ' E/E מוגבר במידה קלה
חדר ימין תקין בגודלו ותפקודו הגלובלי.
שני פרוזדורים תקינים בגודל. (קוטרפרוזדור שמאל כ-43 מ"מ, שטחכ-25 סמ"ר)
שורש האאורטה בקוטר (38 מ"מ) והאאורטה העולה (35 מ"מ) תקינים.
העלים המיטרליים מעובים מיקסומטוטיים, צניחה של שני העלים ו FLAIL חלקי של
העלה הקדמי, דלף מיטרלי בינוני עד קשה. ERO המחושב כ0.3 סמ"ר
דלף טריקוספידלי קל
מבנה ותפקוד שאר המסתמים ללא הפרעה משמעותית.
הלחץ הריאתי על פי ה-TR כ-35+RAP ממ"כ
מנוחה מאמץ
דופק: 89 150 (87%)
לחץ דם: 80/135 80/155
הנבדק ביצע מאמץ מדורג על מסילה לפי פרוטוקול ע"ש: Bruce
המאמץ הופסק אחרי 8 דקות בעומס של 10.5 METS
עקב: עייפות
קוצר נשימה
תוצאות:
תגובה קלינית: תקינה
פירוט: ללא כאבים בחזה
שינויים בא.ק.ג מאמץ: סינוס ללא שינויים איסכמים
שם בדיקה מנוחה שיא מאמץ
מפל סיסטולי על Tricuspid
50 35
סיכום: הודגם שיפור גלובלי ואזורי בתפקוד חדר שמאל, ללא הפרעות סגמנטריות.
ללא עדות אקוקרדיוגרפית לאיסכמיה במאמץ
תגובה קלינית שלילית
תגובה אלקטרוקרדיוגרפית שלילית
כושר גופני בינוני.

אבחנה:
Normal RV global systolic function
Mild LV dilatation
Mitral valve prolapse with partial flail of anterior leaflet
Moderate to severe mitral regurgitation
Mild tricuspid regurgitation
Mild pulmonary hypertension
No echocardiographic evidence of stress induced ischemia.

[מרק קלוטשטיין]

ערב טוב גאי
האקו במנוחה מעיד על מחלה משמעותית של המסתם המיטראלי עם דליפה משמעותית.
לאור הנתונים רצוי להבדק על ידי קרדיולוג כדי לקבוע את הטיפול המומלץ במצב זה.
לא ניתן לצערי לפרט יותר בלי להכיר אותך באופן מלא ובלי לבדוק אותך . אני לא רואה דחיפות מיידית אבל בהחלט אין להזניח את המצב ויש לטפל בו בעזרת מומחה .
כל טוב
דר מרק קלוטשטיין

[מאת]

תגובות