פיענוח סיטי לב אחרי ארגומטריה חיובית

[דניאל]

שלום רב
בן 38 עוסק בספורט ומעדיף כל שנה להיבדק
לפני שלוש שנים ארגומטריה חיובית מיד לאחר מכן אקו לב במאמץ תקין, לפני חודש שוב פעם ארגומטריה חיובית , הפעם בירור סיטי לב, להלן התוצאות

בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת
Abnormal stress test, , . הפניה סיבת. 1
1 .גורמי סיכון לא ידוע , , .
1 .רקע קרדיאלי
לא. S/P MI
לא. S/P PCI
לא. S/P CABG
1 .שיטת סריקה Spiral
הבדיקה בוצעה לאחר מתן חומר ניגוד תוך ורידי בסינכרון עם תרשים אקג. הערכת העורקים הכליליים ומדורי הלב בוצעה
באמצעות שחזורים במישורים שונים ותלת מימדיים.
חומר ניגוד : המטופל קיבל 00cc.85 של אומניפק.
1 .תרופות שנתנו טרם הבדיקה חסם בתא במתן ורידי,
1 .קצב הלב 70פעימות לדקה.(לפני הכדור הדופק היה 80, ואני חרדתי 🙂
1 .אנטומיה כלילית
Plaque subtype Stenosis Coronary Artery Segment
Normal Left Main

1 .מעקפים לא
1 .מערכת דומיננטית Right
1 .אבחנות –
1 .סיכום קרדיאלי : אין עודות לטרשת או הצרות בעורקים הכליליים
Normal Proximal LAD
Normal Mid LAD
Normal Distal LAD
Normal 1st Diagonal
2nd Diagonal פה משום מה היה חסר כיתוב ( נראה לי פשוט פיספסו קופי פאסט)
Normal Proximal LCX
Normal Mid-Distal LCX
Normal 1st Marginal
Normal 2nd Marginal
Normal Ramus Intermedius
Normal Proximal RCA
Normal Mid RCA
Normal Distal RCA
Normal Posterior Descending Artery
Normal Posterolateral Branch
Plaque Stenosis Graft

1 .ממצאים ריאות :
המיצר תקין.
שערי הריאות שמורים.
בסריקת פרנכימת הריאות – אין לזהות גושים או קשריות חשודות.

שתי שאלות
1) האם 70 פעימות מה שהיה לי בזמן הבדיקה יכלו להראות תוצאות שגויות ? (אפשר להיסתמך על תוצאות אילו?)

2)מעכשיו והלאה איזה בדיקה ללב כדאי לי לעשות אחד לשנה בשביל להיות רגוע בקשר למחלות לב ? כי ארגומטריה בשבילי כבר פסולה היא כל פעם תיצא חיובית
וכמובן סיטי לב לא יכול לעשות אחת לשנה עקב הקרינה

[אלעד אשר]

שלום רב, בדיקת ה CT לפי הפענוח ששלחת מראה שאין הצרויות בעורקי הלב. קצב לב 70 זה בסדר גמור לבדיקה זו.
מסכים שלא כדאי לבצע ארגמוטריה, כמו כן לאור גילך ובדיקת ה CT הסיכון לארוע לבבי ב 5 השנים הבאות נמוך ביותר ולכן לא הייתי מבצע בדיקה בחמש השנים הבאות.
ממליץ כמובן שתראה את הבדיקה לקרדיולוג המטפל.
הרבה בריאות,
ד"ר אלעד אשר

[דניאל]

המון תודה לך על התשובה, כמובן יראה לרופא המטפל , אבל עד אז יש עוד הרבה זמן, רציתי לשאול מה זה אומר : מערכת דומיננטית Right ?

[מאת]

תגובות