Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors

Home Page פורומים פורום קרדיולוגיה כללי עשיתי CTA אנגיו לב, מה אומר הפענוח?

  • הנושא הזה ריק.
מציג תגובה משורשרת 1
  • מאת
    תגובות
    • #17762 הגב
      אנונימי
      אורח

      אני בן 46, יש לי יתר שומנים בדם, סוכרת מסוג 2 (132=Glucose) וסיפור משפחתי של בעיות לב.
      להלן ממצאי הבדיקה:
      הבדיקה בוצעה על סורק 256 פרוסתי של חברת פיליפס.
      סיבת ההפניה: שלילת CAD.
      במהלך הבדיקה בוצעו שתי סריקות.
      האחת של בית החזה, בקרינה נמוכה וללא הזרקת חומר ניגוד.
      השניה CTA של הלב, עם הזרקת 60 סמ"ק חומר ניגוד מסוג אומניפאק 350.
      הבדיקה בוצעה בפרוטוקול Step and shoot להורדת כמות הקרינה.
      במהלך הסריקה קצב הלב נע בסביבות 63 פעימות לדקה והתקבלה הדמיה בינונית של הלב והעורקים הכליליים משני לארטפקטים של תזוזה.
      1. אאורטה טורקלית בגדר תקין.
      אאורטה עולה בקוטר 30 מ"מ.
      2. Calcium scoring עורקים כליליים = 588 (מתאים לאחוזון 99% לגיל הנבדק).
      3. מערכת כלילית דומיננטית ימנית.
      4. Lt MAIN: ללא טרשת או היצרות משמעותית.
      5. LAD וענפיו: פלאקים מסוידים ולא מסוידים לאורך LAD קריבני-אמצעי ללא היצרות משמעותית. בשל הסתידויות גסות לא ניתן לשלול היצרות מעל 50% ב-LAD רחיקני. ענף דיאגונלי ראשון – עורק בקוטר 1.5 מ"מ. פלאק סידני המסתיר את רוב חלל העורק ולא ניתן לשלול היצרות מעל 50%.
      6. CX וענפיו: פלאקים מסוידים ולא מסוידים לאורך CX וענפים מרגינלי ראשון ושני, ללא היצרות משמעותית.
      7. RAMUS: עורק בקוטר נמדד 2.5 מ"מ. פלאק מעורב עתירת סיד המסתיר את רוב חלל העורק ולא ניתן לשלול היצרות מעל 50%.
      8. RCA וענפיו: טרשת מעורבת עתירת סיד ב-RCA קריבני ולא ניתן לשלול היצרות מעל 50%.
      חשד להיצרות משמעותית ב-PDA.
      9. הלב בגודל תקין.
      10. אין עדות לפגם פרפוזיה במיוקרד.
      11. לא הודגמה היפרטרופיה של דופנות חדר שמאל.
      12. ללא תפליט פריקרדיאלי.
      סיכום:
      עורקים כליליים טרשתיים, מסוידים במידה קשה.
      בשל הסתידויות גסות לא ניתן לשלול היצרות מעל משמעותית רב מוקדית בעורקים הכליליים.

    • #17763 הגב
      Avatar photoפרופ׳ חסין יהונתן
      מנחה

      שלום לאנונימי.
      בדיקת האנגיוגרפיה של העורקים הכליליים (CTA)שהעברת מראה מחלה אסטרונאוטית משמעותית של שלושת עורקי הלב. בשל הסתיידות בעורקים אין אפשרות להעריך במדויק את חומרת הסתימות. מומלץ להתייעץ עם קרדיולוג באשר להשלמת הבירור (יתכן ויש מקום לצנתור – אנגיוגרפיה – פולשני) ובאשר למדיניות הטיפול בהמשך.
      בברכה
      פרופ׳ י.חסין

מציג תגובה משורשרת 1
מענה ל־עשיתי CTA אנגיו לב, מה אומר הפענוח?
פרטים:




הצהרה

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.

המידע והתכנים המופיעים באתר ניתנים "כמות שהם" (AS IS) וללא אחריות מכל סוג שהוא. התכנים באתר אינם מהווים עצה רפואית, חוות דעת מקצועית, או תחליף להתייעצות עם מומחה. כל שימוש באתר או הסתמכות על תכניו תעשה, איפוא, על אחריותם הבלעדית והמלאה של המשתמשים.