מבחן מאמץ

[דניאל]

שלום

בן 48 ללא מחלות רקע
כחלק מבירור לפעימות מוקדמות נשלחתי לבצע מבחן מאמץ.
אקו יצא תקין, הולטר כמובן הראה פעימות מוקדמות.
בסיום המבחן מאמץ נאמר לי שלאור הממצאים מומלץ לבצע CT קרדיאלי.

אלו הממצאים:

VO2MAX 43.4 , METS 12.4, 10MIN46 : BRUCE : ה FC הוא טוב
דופק: 78 עד 163 : 95%
ל.ד. 120/80 עד 180/80
ללא כאב בחזה
באקג בסיסי יש STRAIN ב- L3 וב- AVF
במאמץ: יש ST DEPRESSION ב V4 עד V6 + INF 2 MM DOWNSLOAPING חוזר תקין בתוך דקה.
ללא כאב בחזה
לא היו הפרעות קצב בכלל
MAXIMUM POSITIVE
בדיקה חיובית ל IHD : מומלץ על CARDIAC CTA

זה מלחיץ ולא נעים בכלל לקבל "בשורה" כזו, רציתי לשאול מה משמעות הממצאים?
והאם יכול להיות שאין בעיה אמיתית ומדובר בממצאים שגויים במבחן המאמץ?
יש אפשרות שבדיקת ה-CT תגלה שהמצב אצלי תקין על אף הממצאים במבחן המאמץ?

ואיך יודעים אם הממצאים הללו הם תוצאה של אירוע חריף שקרה בזמן מבחן המאמץ או משהו שקיים כבר לפני?

מה רמת הדחיפות לביצוע הבדיקה? (אני מחכה שיתקשרו אלי בקשר לתור)
ואיך יש לנהוג בקשר לפעילות גופנית (מבצע הליכות מספר פעמים בשבוע).

תודה רבה

[פרופ' חסין יהונתן]

שלום לדניאל
קיימת האפשרות שהשינויים באק"ג שנצפו בעת בדיקת המאמץ נובעים מהשינויים בתרשים האק"ג שבוצע בעת המנוחה. מבחן המאמץ שלך מראה יכולת טובה של הגוף והלב לביצוע מאמצים. בכל מקרה בהעדר תסמונת קרדיאלית אין לקבוע כי מדובר בבדיקה חיובית ל IHD. לכל היותרקיים חשד ולכן ההמלצה לבצע CT של העורקים הכליליים לצורך בירור החשד.
באשר לשאלה של הגורם לשינויים באק"ג במנוחה מציע להשלים בדיקת אקו לבירור האפשרות של שינוי במבנה הלב האחראי לשינויים אלו.
העובדה כי בעת המאמץ לא עורר הפרעת קצב מסווגת את הפרעת הקצב שלך כבניגנית (שפירה)
בברכה
פרופ' י.חסין

[מאת]

תגובות