- This topic has 24 תגובות, משתתף 1, and was last updated לפני שנה 1, 4 חודשים by
.
-
תגובות
-
-
אני נוטל פעם ביום כדור פרוקור
לכדור , על פי הבנתי , יש השפעות לוואי חזקות
בעיקר הורדת קצב הלב ( לממוצע של 50 פעימות בדקה ) ,
חולשה , עייפות , קשיים בנשימה , פעימה מוקדמת ועודמבקש לדעת האם יש תחליף לכדור פרוקור ?
-
שלום לאבינר
כדור הפרוקור שייך לקבוצה שלימה של תרופות שנועדו לטיפול בהפרעות קצב הלב.
לכל תרופה יש תופעות לוואי.
התופעות העיקריות של פרוקור הן בפגיעה בתפקוד בלוטת התריס (בשל כמות היוד הגבוהה שבמבנה התרופה) משקעים בקרנית ופגיעה בתפקוד הריאות.
לכן הצורך במעקב תקופתי אחרי תפקוד בלוטת התריס (בדיקות דם) בדיקת רופא עיניים וצילום חוזה תקופתי.
התופעות שתיארת לרוב קשורות בשילוב של הפרוקור עם תרופות נוספות (במיוחד חוסמי רצפטורים סימפטטיים מסוג ביטא)
באשר לאפשרות של החלפת הפרוקור בתרופה אחרת יש לפנות לקרדיולוג המטפל שישקול בהתאם למצב הלב הבסיסי ולהפרעת הקצב ממנה אתה סובל.
לעיתים אפילו כדאי לא לטפל בהפרעת הקצב ולהפסיק את הפרוקור ללא החלפה בתרופה ספציפית – תלוי בטיב ההפרעה ממנה אתה סובל
בברכה
פרופ' י.חסין -
אני חווה פרפור פרוזדורים מדי כמה חודשים שעובר מעצמו לאחר כשבוע. האם נטילת פרוקור למשך יום-יומיים בתחילת האירוע על מנת לקצר את משך האירוע אפשרית והאם מומלצת?
-
ושוב שלום לדן
אפשר לנסות. מינון הפרוקור במקרה כזה צריך להיות גבוה (מינון העמסה של 4-6 כדורים ביום)
אפשר גם לנסות תרופה אנטיאריתמית אחרת (כמו פרופפנון) גם בשיטה זו של טיפול בעת התקף (קרויה בפינו Pill in the pocket).
אם בחרת לנסות תרופה אחרת יש לוודא כי תיקח אותה בפעם הראשונה תוך השגחה רפואית מתאימה.
בברכה
פרופ' י.חסין -
שלום רב
מבקש לדעת האם הפחתה של כמות כדורי פרוקור השבועית יש בה כדי להקל את תופעות הלוואי
למשל נטילת 6 כדורים במקום 7 כדורים בשבוע , או נטילת 5 כדורים במקום 7 כדורים בשבוע
אני מתייחס לתופעות לוואי כדלקמן :
הורדת קצב הלב לממוצע של 50 פעימות בדקה ופחות , קשיים בנשימה , מאמץ ניכר בפעולות פשוטות ובעיקר פעימה מוקדמת -
מדובר באמא שלי תז 042810101
לידיה דואר בת 91.
בגלל בעיה מתחדשת של הפרעת קצב הלב , החלפת לה את הריתמקס לפרוקטור. העמסה 3 ביום למשך שבועיים. היום בדיוק מסיימת שבוע ראשון .
הבעייה שהיא מרגישה שיותר קשה מאשר לפני ההחלפה.
מרגישה שהחזה ענק כאילו השמינה.
קוצר נשימה גדול בהליכה עד כדי אי יכולת ללכת כמעט.
אתמול יצאה ואחרי כמה מ׳, ביקשה מעוברת אורח לפתוח לה את החזיה כי לא הצליחה לנשום.
יש לה קוצב לב.מה עלינו לעשות
.
תודה מראש -
אני נוטלת פרוקור במינון של 200 פעמיים ביום כך הומלץ להתחיל אבל יש תופעות של בחילות וחולשה האם זה רק בהתחלה או זה תופעה שתמדיך כל עוד נוטלים את התרופה . מה נתן לקחת בכדי להוריד את הבחילות והרגשה רעה סביב הבטן! תודה על תשובתכם
אשמח לתשובה למייל שלי אם אפשר -
שלום, אני נוטל פרוקור מידי יום, לאחר שעברתי אבלציה. לאחרונה אני סובל מקשיי הרדמות עד כדי כך שאינני נרדם במשך כל הלילה.
האם הדבר קשור לפרוקור ומה עליי לעשות? -
-
ואני מושתל דיפיברילטור ומימון פרוקור 200 כדור אחד ליום אחרי כמה חודשים הורדתי את המינון לחצי על דעת עצמי אחרי כשנה הדופק נתקעה על155 דופק ולאחר כ10 שעות גיליתי את הבעיה והופתעתי לבית חולים והיה ניסיון לאפס את הלב אם תרופות שלא היצליח ואז קיבלתי שוק חשמלי והכול יסתדר למזלי לא נגרם נזק הוחלט לת לי שני כדורי פרוקור 200 בוקר וערב ואני חושש אם הכדורים יכולים לגרום לנזק בהמשך נצתרך לעבור בירור להמשך טיפול יכול להיות הבלציה חוזרת שנאמר לי שיש כמה נקודות בלב שגורמים לבעיה מבקש לדעת לגבי הפרוקור ממש חושש
-
שלום.
אין כל אפשרות לענות על שאלותיך בלי להכיר את כל הפרטים אודות מחלת החב שלך ולכן עליך להתייעץ עם הקרדיולוג המטפל בך.
ייתכן ואם הפרעת הקצב ארעה על מינון של 100מג בלבד ניתן יהיה להמשיך במנת החזרה של 200 מג אחרי העמסה חוזרת אך כעמוק עליך לדון על כך עם קופאית.
בכל מקרה אני מאוד ממליץ לא לעשות שינויים במינון התרופות על דעת עצמך אלא אחרי דיון עם הקרדיולוג שלך.
שבת שלום
דר מרק קלוטשטיין -
שלום
התחלתי לקחת פרוקור .בדף התרופה כתוב שאסור לשתות מיץ אשכוליות. האם אסור בכלל או שמותר לאכול אשכולית , כמה שעות לפני שלוקחים את הכדור. אני לוקח 2 כדורים 200מ״ג בבוקר ובערב.
תודה -
ראשית פרופסור חסין תודה.
היה לי פרפור קצב הפוך. עשו לי tee בשל קרישי דם נתנו לי תחילה זריקות להמיס קרישים ורק אז עשו לי היפוך.
.מאז לוקח פרוקור וזה עושה את כל תופעות הלוואי. קשה לי.
בנוסף יש דליפה חזקה של המסתם.הלב עובד 10 אחוז. אני סובל מאי ספיקת לב נפוח מלא נוזלים לא יורדים הנוזלים דואג לכליות.
האם אפשר להשתיל לב?
האם אפשר למרות גילי 75
האם אפשר לעשות משהו? -
אני מאובחנת באקסטרה סיסטולה שאינה מהווה סיכון בריאותי.לקחתי פרוקור 200 ירדתי ל100 ביום.מצבי משופר. האם מותר ואפשר לרדת ל50 כדי להפחית את תופעות הלוואי.
מצפה לתשובה בהקדם
תודה
ריקי נוינר -
-
שלום
למה אתם לא עונים לשאלתי לגבי לקיחת פרוקור 50 לאחר שירדתי בהדרגה מ200 ל 100.
עכשיו רוצה לרדת ל50.
האם זה מותר ואפשרי. אני מאובחנת באקסטרה סיסטולה שאין בא שום סיכון בריאותי
תודה
בבקשה תנו לי תשובה
ריקי נוינר -
תודה על התשובה אבל אשמח לתשובה מרופא האם זה מסוכן או עלול לגרום נזק אם אמשיך עוד מספר שבועות במינון של פרוקור 50 כדי לבחון אפשרות להפסיק לחלוטין ובהדרגה לקחת פרוקור??
תודה רבה
ריקי נוינר -
-
שלום
אמי בת 73 סובלת מאי ספיקת לב כמו כן פרפור פרזדורים.
לפני כ- 8 שנים לערך אמי עברה היפוך חשמלי ונתנו לה פרוקור 200 מ"ג
עד לפני 6 חודשים לאמי יש ירידה בתפקוד בלוטת התריס כמו כן קוצר נשימה עד סיטוראציה של 70 ונזקקה לחמצן.על פי הנחיית ביה"ח הופסק לה הפורוקור ולא החליפו לה לתרופה שמחליפה את הפרוקור.
כעבור חודשיים שוב היה לה פרפור 115 לדקה ונזקקה שוב להיפוך חשמלי.
נתנו לה טרומבקור ( ללא נסיון למצוא תרופה אחרת במקום הפרוקור).
הטרמבקור מבחינת דופק 55 אבל, וזה אבל גדול, מחשש לאי ספיקת הלב הטרמבוקור עלול להזיק (עפ"י חוו"ד פורמים ועלון תופעות הלוואי) שלא נדבר על תופעות הלוואי לדעתי קשות. כרגע הקרדיולוג שלה מאשר להמשיך מה להערכתך הראשונית ניתן לעשות?
דליה -
שלום דליה.
ראשית, דאגתך ורמת המעורבות שלך בטיפול הרפואי של אמך נוגעים ללב.
עם זאת, לאור המורכבות של המקרה שלה אין כל אפשרות להתייחס לשאלותיך.
אני ממליץ שתתיעצו עם מומחה להפרעות קצב ולראות אם מועמדת לאבלציה של הפרפור או אבלציה מסוג אחר, גבר העשוי לחסוך טיפול תרופתי העלול להזיק.
אבל כאמור , אין על אפשרות למתן המלצה פרטנית יותר דרך הפורום.
רפואה שלימה ובריאות טובה.
שבת שלום.
דר מרק קלוטשטיין -
ערב טוב אני חולה עם אי ספיקת לב מושתל דפיברילטור
היו הפרעות קצב שונות כמו פרפור פרוזדורים
לאחרונה סבלתי גם מvt 120 דופק הופסק רק ע"י מתן שוק חשמלי
מקבל פרוקור תרופה חדשה בנוסף על הרבה תרופות נוספות מתחילת הטיפול סובל מחולשה סחרחורות כאבי בטן ושילשולים
לציין שהמינון שקיבלתי הוא 1200 מג ביום
האם יש משהו לעשות או לשנות -
שלום רב
מדובר במצב מורכב הדורש התייחסות ספציפית של קרדיולוג אלקטרופיזיולוג ומומחה לאי ספיקת הלב. בכל מקרה המינון של פרוקור 1200 מ״ג ליום באופן קבוע נחשב כגבוה מדי
מציע התייעצות חוזרת בהקדם הניתן
בברכה
פרופ׳ י.חסין -
שלום
בן 76
עם פרפור משנת 2010 לאחר פרירדיטיס
בוצע היפוך ומאוזן עם ריטמקס עד לפני חצי שנה
בוצעה אבלציה פרפור המשיך
לאחר נטילת פרוקור לפי הפרוטוכל קצה הלב בסדר
מוזמן להיפוך השבוע
עושים היפוך גם עם קצב תקין ?להתיחסות מהירה אודה -
-
לאחר פעולה של היפוך נאמר לי לקחת שלושה כדורי פרוקור ביום במשך חודש ולאחר מכן כדור אחד ביום..
האם אני צריך להמשיך לקחת גם קרדיולוג לאחר שנאמר לי לא לקחת לפני ההיפוך.
אודה לכם מראש על התשובה.
-
