טרשת במעקפים ורידיים

[ר]

שלום,

שאלה לי,

קראתי שבניתוח מעקפים, המעקפים הורידיים לאחר 10 שנים בחלקם הגדול נסתמים באופן כזה או אחר.
מן הצד השני קראתי שהסיכון לצורך בניתוח מעקפים חוזר הוא פחות מ 5 אחוז לאורך 20 שנה…

איך זה מתיישב ביחד? האם היצרות במעקף לא משמעה באופן אוטומטי ניתוח חוזר?

כמו כן, האם ירידה בEF בבדיקת אקו מ 55% ל50% מעידה על כך שנסתמו מעקפים שנעשו בניתוח?

תודה

[פרופסור יהונתן חסין]

שלום רב
הסטטיסטיקה לגבי מעקפים מראה כי עד 20% מהם סתומים כבר בשנה הראשונה שלאחר הניתוח וקצב החסימותבהמשך (Attrition rate) עומד על 8% בשנה במהלך 10 השנים הבאות ואף עולה על כך בהמשך.
יחד עם זאת לא כל חסימה של מעקפים דורשת ניתוח חוזר כאשר עומד לרשותינו האפשרות של טיפול תרופתי והרחבת עורקים מלעורית.
השינוי בין יחס הזרקה של 55% ל 50& אינו בהכרח משמעותי בהתחשב ביכולת הדיוק של הבדיקה.
מבחן חשוב יותר הוא בדיקת איסכמיה מיוקרדיאלית (ע"י בדיקת מאמץ רצוי עם אקו או מיפוי). כמובן שהתסמונת הקלינית קובעת את מידת ההתייחסות הטיפולית
חשוב מעקב / ייעוץ קרדיולוגי
בברכה
פרופ' י.חסין

[ר]

שלום פרופסור חסין ותודה על תשובתך

אין תסמינים. הדבר היחיד הוא פחד מהעתיד והירידה ב ef מ 55 ל 50 וגם העובדה שקראתי דברים סותרים על אפשרות של התערבות צנתורית במעקפים ורידיים

מרגיש טוב פרופיל שומנים בעשירון העליון LDL 50.

מה דעתך אפשר קצת לנסות להיות קצת יותר אופטימי ופחות חושש?

[מאת]

תגובות