טרביקןלציות

[רוני]

בת 30, לאחר אירוע של פרה סינקופה( לדעתי התקף חרדה) נשלחתי לבירורים. בעקבות חשד לקרדיומיופתיה של נון קומפקשן באקו במאמץ נשלחתי לmri לב. באמ אר איי התגלו ריבוי טרביקולציות אך הקרדיולוג טוען שלא מדובר בקרדיומיופתיה כי אין הרחבה של שריר הלב והמבנה והתפקוד תקינים. מה יכולות להיות ההשלכות של ממצא של טרביקןלציות זה בהתחשב בעובדה שאין לי סימפטומים. בנוסף התגלה גם פעימות מוקדמות בסך של 2.2% מכלל הפעימות. יש סיכויי לקריש דם והפרעות קצב?

[פרופ׳ חסין יהונתן]

שלום לרוני
הממצא של טרבקולציות יתר תואם ווריאנט של נון- קומפקשן ויכול להיות המקור להפרעת קצב חדרית.
בשאלה של דרגת הסיכון – מעניין לדעת את התגובה של הפרעת הקצב למאמץ (אפשר בבחינת התרשימים של מבחן האקו במאמץ שביצעת)
האם הפרעת הקצב השתפרה עם טיפול בחוסן ביטא?
יש מקום לייעוץ אלקטרופיזיולוג ודיון על האפשרות לבצע בדיקה אלקטרופיזיולוגית.
בברכה
פרופ׳ י.חסין

[רוני]

איך מאבחנים נון קומפקשן? הקרדיולוג שלל את זה בעקבות הmri לב אבל לא הבנתי לפי מה שלל.
ובאקו במאמץ לא התגברו הפעימות המוקדמות.( בדפוס rbbb/lad ללא vt/nsvt
בהולטר עומס pvc 1.1% ללא vt/nsvt. מה שכן היו קטעי סינוס הברדיקרדיה-סינוס, מהירות 27-77 לדקה ממוצע 48. האם דופק שיורד ל27 בשינה זה מסוכן?

[מאת]

תגובות