Home Page › פורומים › פורום קרדיולוגיה כללי › התייעצות בבקשה
- הנושא הזה ריק.
-
מאתתגובות
-
-
רז
אורחשלום רב, מבקש להתייעץ עבור אשתי, הרופא שלה במילואים כבר חודשיים ואנחנו לא יודעים מה לעשות. ילדה לפני שמונה חודשים. בחודש התשיעי הופיע יתר לחץ דם קל ופלפיטציות שגרמו לה לחרדה רבה. טופלה בחוסמי ביטא במינון נמוך ועד עכשיו חששה להפסיק את התרופה. הבעיה שהיא סכרתית מאוזנת מצוין ולא מרגישה את ירידות הסוכר תחת התרופה לכן מעוניינים להפסיק את השימוש. בהולטר אחרון לפני שלושה חודשים נצפו פעימות מוקדמות בכמות מועטה לדברי הרופא, פחות מחמישים ביממה. ההנחיה היתה לרדת לחצי כדור לשבועיים ואז להפסיק לגמרי. בפועל היא כבר מעל חודשיים על חצי כדור, חששה להפסיק לחלוטין. לחץ הדם מאוזן מצוין כבר כמה חודשים, אך מדי פעם עדיין מרגישה את הפעימות המוקדמות. אם אנחנו רוצים עכשיו לנסות להתקדם להפסקה מוחלטת, האם אפשר פשוט להפסיק את התרופה? הרופא אז אמר לנו שההפסקה צריכה להיות הדרגתית, מכיוון שהיא כבר חודשיים וחצי על חצי כדור אנחנו לא יודעים אם נכון עכשיו לקחת יום כן יום לא לשבועיים (אין אפשרות לקחת רבע כדור מדוייק) ואז להפסיק או שאפשר להפסיק כבר עכשיו. היא בחששות גדולים. נשמח לעזרה… תודה רבה!
-
פרופ' חסין יהונתן
מנחהשלום לרז
אין מניעה להפסיק את חוסם הביטא ולעקוב. במידה והרגשת הפלפיטציות תחזור אפשר לחדש את התרופה.
חשוב מאד להמשיך במדידה חוזרת של לחץ הדם שכן יתר לחץ הדם יכול לחזור גם שבועות רבים לאחר הפסקת התרופה.
בהמשך רצוי מעקב תקופתי (שנתי) קרדיאלי יזום לוודא טיפול אופטימלי בגורמי הסיכון ואיתור בזמן של הופעה מוקדמת של מחלת לב.
בברכה
פרופ' י.חסין -
רז
אורחתודה רבה פרופ', ננסה להפסיק ונעקוב. לגבי מעקב קרדיאלי בעתיד (כמובן ביצעה גם אקו לב שהיה תקין במסגרת הבירור הנוכחי)- הכוונה היא שיש לאשתי גורמי סיכון למחלת לב בגלל היותה סכרתית? או מעצם הופעת הפלפיטציות והלחץ דם בהריון? אילו בדיקות היית ממליץ לעשות מדי שנה? תודה רבה לך.
-
פרופ׳ חסין יהונתן
מנחהושוב שלום לרז.
הסיכון הגבוה נובע מהסכרת והופעת יתר ל.ד. סביב הלידה. לא ברור מה פרופיל השומנים.
ההפניה לבדיקות המעקב נתונה להחלטתו של הרופא המטפל.
בברכה
פרופ׳ י.חסין
-
-
מאתתגובות

