Home Page › פורומים › פורום קרדיולוגיה כללי › דילמה בקשר לתרופה שמעוניין לקבל.
- הנושא הזה ריק.
-
מאתתגובות
-
-
דני
אורחשלום רב
אשמח בבקשה לקבל דעה או המלצה בדילמה שלי
אני בן 63
מטופל במיקירופירין 75
טריטייס 5
ליפיטור 20
טמבוקור 50
קרדילוק 1.25
אומפרדקס 20
העיניין הוא כזה, לפני מספר שנים עברתי רפרוף פרוזדורים לכמה שעות בגלל אשלגן נמוך
בעקבות זה הטיפול הוא הטמבוקור עם הקרדילוק
לבעיית כולסטרול אני מקבל את הליפיטור
ואספירין לדילול דם בגלל טרשת עורקים
לאחרונה עקב מצבים שונים נכנסתי לדיכאון
אני מעוניין לקחת תרופה לבעיה הזו
אבל בדקתי מה מתאים יותר לקחת עם תרופות כאלה שאני מקבל,ולא מצאתי משהו
על כך ברצוני לשאול, איזו תרופה נוגדת דיכאון תתאים לי?על מה הייתם ממליצים? מפני שבעלוני התרופות השונות
מצויין שתיתכן היתנגשות עם טמבוקור וליפיטור
הנוגד דיכאון עלול להפחית את יעילות הליפיטור, מצב לא רצוי!
ועלולה להיות השפעה על הלב, על הטמבוקור, מתוך המידע על התרופות רשום שעלולה להיות תגובה קרדיולוגית משהו בגל QT מצב מסוכן
אז מה לקחת? מיהי התרופה המומלצת ביותר ?
תודה רבה מראש -
פרופ חסין יהונתן
מנחהשלום לדני
תודה על שאלתך
באשר לבחירת התרופה נגד דיכאון הרי שהדבר נתון להמלצה של הפסיכיאטר
באשר לשילוב התרופות יש מקום להתייעץ עם פרמקולוג קליני
יחד עם זאת נשאלת השאלה אם יש מקום להמשך הטיפול כנגד הפרעת הקצב. יתכן שבחלוף הזמן לאחר אירוע בודד של רפרוף הפרוזדורים שלא נשנה במהלך השנים אין צורך בטיפול זה (במיוחד באשר לטמבוקור)
מציע לעבור הערכה קרדיולוגית עדכנית ושקול הפסקה של תרופה זו.
אידך גיסא אם קיימת עדות לפרפור / ריפרוף פרוזדורים חוזר נשאלת השאלה באשר לצורך לטיפול נוגד קרישה ישיר – נזכור כי האספירין אינו נותן מענה ראוי למניעת הסיכון של תסחיף סיסטמי העלול להופיע בעקבות פרפור הפרוזדורים.
בברכה
פרופ' י.חסין
-
-
מאתתגובות