בקשה לסיוע בפענוח בדיקת אקו לב במאמץ

[web3D_Jo]

שלום רב,
אני כבן 59, שוקל 91 ק"ג ובריא בדרך כלל. מתאמן כ-3 שנים בריצות לטווח בינוני (7-15 ק"מ) 3 פעמים בשבוע. לאחרונה חש בירידה בכושר ולכן נשלחתי לבדיקת אקו לב במאמץ.
אודה להסבר מה המשמעות של הממצאים,

LVEDd-50
LVESD- אין ערך
ED posterior wall thickness 11
ED interventricular septum thickness 12
LA end diastolic diameter 45
AO root diameter 35
Ascending aorta diameter 36
RV end diastolic diameter אין ערך
Estimated LVEF 60

The left venticle is mildly hypertrophic. Normal LV chamber size. Normal LV systolic function, Left Ventricular diastolic dysfunction, impaired relaxation. Normal mitral valve appearance. Minimal mitral regurgitation. Normal aortic root diameter. Normal aortic valve appearance. No evidence of aortic regurgitation. Normal right ventricle size. Normal Appearance of tricuspid valve. Trace tricuspid regurgitation. The IVC is normal. No pulmonary hypertension. No evidence of pericardial effusion. Stress echo: bruce protocol 10.5 min, 12.8 mets, peak BP 180/80 mmHg, Peak HR 172/min (100% age pred), no chest pain, ECG: ICRBBB non specific changes, echo: no wall motion abnormalities, normal LV augmentation at stress.

נראה לי מדאיג המשפט: Left Ventricular diastolic dysfunction, impaired relaxation

[web3D_Jo]

עיבוי קל של שריר הלב
הפרעה קלה בהרפיית הלב
לד קצת מוגבר בשיא מאמץ

[web3D_Jo]

תודה על התשובה המהירה.
עדיין מטריד אותי המשפט: "Left Ventricular diastolic dysfunction, impaired relaxation."
אם אני מבין נכון המשמעות היא חוסר תפקוד דיאסטולי של חדר שמאלי, הרפיה לקויה.
האם עלי לפנות לרופא בעקבות התוצאות או שהן סבירות לאדם בגילי?
תודה ושבוע נפלא

[web3D_Jo]

מימצא ללא משמעות רבה קלינית

[עדי די]

בגודל תקין. אינו מעובה. תפקוד תקין. נצפתה הפרעת התכווצות אזורית. תפקוד דיאסטולי תקין של חדר שמאל.
חדר ימין:
במימדים תקינים. התכווצותו תקינה.
אאורטה:
שורש אאורטה בגודל תקין. האורטה העולה בגודל תקין.
עליה שמאלית:
בגודל תקין.
עליה ימנית:
בגודל תקין.
מסתם מיטרלי:
מסתם מיטרלי תקין. אי ספיקה מיטרלית טריוויאלית.
מסתם אאורטלי:
מסתם תלת עלי תקין.
מסתם טריקוספידלי:
מבנה ותפקוד המסתם הטריקוספידלי תקין. אי ספיקה טריקוספידלית קלה. לחץ דם ריאתי תקין.
Great Vessels:
IVC:
הוריד הנבוב התחתון (IVC (ברוחב תקין ועובר תמט נשימתי מלא .
תפליט פריקרדיאלי:
לא נצפה תפליט פריקרדיאלי.
אבחנות: :Diagnosis
NORMAL LEFT VENTRICULAR SYSTOLIC FUNCTION
ESTIMATED LVEF 60%
NORMAL LV DIASTOLIC FUNCTION
NORMAL RV SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION

[פרופ' יהונתן חסין]

שלום רב
העיבוי הקל של שריר הלב הוא גורם אפשרי להפרעה בתפקוד הדיאסטולי. יתכן כי נגרם על ידי יתר לחץ דם. (ראה העליה היתירה של לחץ הדם במאמץ)
מציע פניה לרופא המטפל להשלמת ההערכה והחלטה באשר לצורך בטיפול
בברכה
פרופ' י.חסין

[רוזה]

שלום רב!
קיבלתי תוצאות של אקו-לב.
עד כמה שהבנתי, יש שינוי בלחץ דם ראיתי. הים זה מסוכן?: ומה עליי לעשות?

חדר שמאל:
בגודל תקין. אינו מעובה. תפקוד תקין. הפרעה דיאסטולית דרגה 2) תבנית מילוי חדר שמאל פסאודו-נורמלית).
חדר ימין:
במימדים תקינים. התכווצותו תקינה.
אאורטה:
שורש אאורטה בגודל תקין. האורטה העולה בגודל תקין.
עליה שמאלית:
מורחבת במידה קלה.
עליה ימנית:
בגודל תקין.
מסתם מיטרלי:
עיבוי של עלי המסתם . אי ספיקה מיטרלית קלה עד בינונית.
מסתם אאורטלי:
עלי המסתם האורטלי מעובים. אי ספיקה אורטלית טריויאלית.
מסתם טריקוספידלי:
מבנה ותפקוד המסתם הטריקוספידלי תקין. אי ספיקה טריקוספידלית קלה. לחץ דם ריאתי מוגבר במידה קלה .
Great Vessels:
IVC:
הוריד הנבוב התחתון (IVC (ברוחב תקין ועובר תמט נשימתי מלא .
תפליט פריקרדיאלי:
תפליט פריקרדיאלי מינימלי.
אבחנות: :Diagnosis
Good systolic LV function, Left Ventricle
Mild pulmonary hypertension

[מרק קלוטשטיין]

שלום רוזה.
חסרים לי פרטים קליניים עלייך ונתונים מדוייקים יותר של האקו אבל בכל מקרה לחץ הדם הריאתי מוגבר במידה קלה בלבד. החדר הימני תקין והוריד הנבוב התחתון תקין. כך שבכל מקרה ברור שאין שום דבר מדאיג.
עליך להתיעץ עם הרופא המפנה לגבי המשמעות הממצאים עבורך.
שבת שלום.
דר מרק קלוטשטיין

[חנוך]

אני בפוסט קורונה בן 52 אחרי קורונה קשה פגיעה ריאות דוד צדדי 80 אחוז הייתי מונשם ,בדיקה אקו לב:
IMPAIRED LV RELAXATION
NORMAL ESTIMATED LV FILING PRESSURE
TRIVAL PR MR TR NO PUL HTN
חוץ מי זה הכל NORMAL
תודה מראש

[מרק קלוטשטיין]

סהכ הבדיקה תקינה. הפרעה באל קבציה נידונה כבר בפורום וללא משמעות בגילך ובהיעדר סימני אי ספירת לב.
מה שחשוב שהלחץ הריאתי תקין
תרגיש טוב.
דר מרק קלוטשטיין

[גבריאל וולף]

שלום רב דוקטור נכבד

בבדיקת אקו לב במאמץ מה 19.12.23 – תפקוד סיסטולי תקין של חדר שמאל ,MR קל,TR קל ,כושר גופני גבוה מאד לל'ע לאיסכמיה.תוצאות א.ק.ג : קצב סינוס,ציר תקין,
Icrbbb לל"ש איסכמיים. אני בן 71 מאוזן מבחינת סוכר על ידי כדור 1 ביום,מאוזן ל"ד כדור 1 ביום,ומאוזן פחות או יותר מכולסטרול 1 כדור ליום.
לא מבין מה זה TR & MR ו ICRBBB.אשמח לתשובתך בנושא.
בברכה,גבריאל וולף

[מרק קלוטשטיין]

שלום גבריאל. MR ו TR הן דליפות קלות של מסתמים ובמקרה שלך נטול כל מדמעות קלינית.
Irbbbהינה הפרעה קלה מאוד בהולכה החשמלית של הלב ושוב ללא כל משמעות.
המשפט החשוב ביותר הוא כושר גופני גבוה מאוד וזה כבר מכניס אותך לקבוצת סיכון נמוך מאוד וסיכוי טוב מאוד לחיים ארוכים ובריאים. זה כמובן בזכות אימונים סדירים
כל הכבוד. תמשיך כך.
בשורות טובות.
דר מרק קלוטשטיין

[שמואל בן אור]

בן 61, בדיקה אקו, אחרי שבבדיקה קודמת לפני 3 שבועות ,היה לחץ ריאתי מוגבר, זוהה תסחיף וטופל באמצעות מדלל.
מה משמעות החריגה ב- LA Diameter

Left Atrium
LA Diameter(MM) 5.0 cm (3 cm – 4 cm) LA Area 20.8
LA Volume, BP 60 ml LA Vol Index, BP 32.4 ml/m2
Right Atrium
RA Area 18.0 cm2
RA Vol. 50 ml RA Vol. Index 27.0 ml/m2
Valves
AV VTI LVOT VTI 22.90 cm LVOT diameter 2.1 cm
LVOT Vmax 1.02 m/s LVOT PGmax 4 mmHg
Tricuspid valve / Pulmonary artery/ RA pressure
TR gradient 40 mmHg RAP(estimated) 5 mmHg Systolic PAP 45 mmHg
Vessels
Aorta
Aortic root (MM) 3.5 cm Ascending aorta 3.7 cm Aortic arch:
Vena Cava
IVC 2.0 cm SVC
ממצאים: :Findings
חדר שמאל:
בגודל תקין. אינו מעובה. תפקוד תקין. לא נצפתה הפרעת התכווצות אזורית. תפקוד דיאסטולי תקין של חדר שמאל.
חדר ימין:
חדר ימין מורחב במידה קלה. התכווצותו מופחתת במידה קלה.
אאורטה:
שורש אאורטה בגודל תקין. האורטה העולה בגודל תקין.
עליה שמאלית:
בגודל תקין.
עליה ימנית:
בגודל תקין.
מסתם מיטרלי:
מסתם מיטרלי תקין.
מסתם אאורטלי:
מסתם תלת עלי תקין.
מסתם טריקוספידלי:
אי ספיקה טריקוספידלית קלה. לחץ דם ריאתי מוגבר במידה קלה-בינונית.
Great Vessels:
IVC:
הוריד הנבוב התחתון (IVC (ברוחב תקין ועובר תמט נשימתי מלא .
תפליט פריקרדיאלי:
לא נצפה תפליט פריקרדיאל

[מרק קלוטשטיין]

שלום.
לאור מורכבות הסיפור הקליני לא ניתן לתת תשובה במסגרת הפורום ויש לפנות לקרדיולוג המטפל.
לגבי העליה השמאלית לפי המספרים יש הרחבה בינונית ולפי הסכום כאילו תקינה. שוב, לא ניתן להתייחס בלי לראות את הבדיקה עצמה.
בכל מקרה זו לא בעיה משמעותית מבחינה קלינית
כל טוב
ד״ר מרן קלוטשטיין

[מאת]

תגובות