אשמח לאבחנה שלך דוקטור – אקו לב

[אלעד]

דוקטור שלום לך
תודה על העזרה מראש
אני לאחר מחלה זיהומית
הייתי אצל קרדיולוג והוא אמר שהבדיקה תקינה
אשמח לפירוש שלך
תודה

הדגמה פרהסטרלנית: טובה
שרש האאורטה:20 ממ
פתיחת Ao.V :22 ממ
עליה שמאלית: 46 ממ
אאורטה עולה: 30 ממ
מחיצה בין חדרית: 9 ממ
דופן אחורית: 9 ממ
חדר שמאל סוף דיאסטולה: 55 ממ
חדר שמאל סוף סיסטולה : 40 ממ

הערות: מוצא חדר ימני פרהסטרלי לא הודגם

הדגמה אפיקלית: טובה
שטח על שמאל :25 סמר
שטח על ימנית : 16 סמר
עופי דפנות חדר שמאלי : תקין
תפקוד איזורי של חדר שמאל :תקין
חדר שמאלי: בגודל תקין
תפקוד סיסטולי גלובלי של חדר שמאלי גבולי
מקטע הפליטה מוערך ב 52 53 %.

חדר ימני:בגודל תקין
תפקוד חדר ימני:תקין
שטח עליה ימנית:תקין
שטח עליה שמאלית:מוגדל במידה קלה

מסתמים:מאת,עדינים,ריאתי לא נראה
תנועתיות מסתמים:תקינה

בבדיקת הדופלר:זרימות תקינות על כל המסתמים.

הודגמה אי ספיקה של מסתם או היצרות:
לא

לחץ דם ריאתי סיסטולי: לא ניתן להערכה
לחץ בעליה הימנית לא ניתן להערכה

תפקוד דיאסטולי :תקין
הודגמה זרימה מיטרלית דיאסוטלית מערבולתית מוקדמת : כן
ivrt = 66msec
e/a =1.25
e-f =148 msec

סבירות גבוהה כי לחץ סוף דיאסטולי מוגבר :לא
תפליט פריקרדלי: לא הודגם

ממצאים נוספים:
וריד נבוב תחתון לא ניתן להדגמה
ללא מעבר צבע הגבוה העליות
קטעים של ביגמניה – כנראה פרוזדורית .

המון תודה לך

[פרופ׳ חסין יהונתן]

שלום לאלעד
לפי הכתוב בתשובה לבדיקת האקו שלך הממצא החריג היחיד הוא הגדלה קלה של העליה השמאלית. לצורך התייחסות ראויה נדרשת הערכה קלינית.
בברכה
פרופ׳ י.חסין

[אלעד]

אבחנות מהאקו לב האחרון:

normal systolic function of lv/borderline
normal segmental motion
normal walls thickness
left atrial area enlnlaged (4cv) – mild
otherwise normal cavities size
tricuspid aortic valve
normal valvular motion
normal valvular function
no pericardial effusion
no vegetations
no diastolic dysfunction
diastolic function by tdi (septal annulus ) – e/e = 6
diastolic function by tdi (lateral annulus ) – e/e = 4.2
average E/e <14 – no elevated lvedp (10-14: border line)
mitral annulus plane systolic excursion – septal – 10 mm,lateral – 7mm.
normal and regular sinus rhythm throughout the test
some bigeminys – atrial most probably

[אלעד]

חולה בתת פעילות בלוטת התריס מגיל צעיר.
כלוסטרול גבוה סביב 220 וכרגע התחלתי טיפול תרופתי.
כרגע בבדיקות אם יש לי פיברומיאלגיה,לאחר טראומה גופנית שקיבלתי לאחר שימוש באנטיביוטיקה.
בעברי הייתי מתאמן המון על אופניים ואימוני דופק ,אינרטוולים hiit,כולל אימוני כוח.
ובתקופה האחרונה הליכה 10 קמ ביום עם תזונה בריאה.
בכמה ימים האחרונים, שמתי לב שיש לי דופק נמוך במנוחה ועולה למעלה בפעילות.
הנמוך יכול להיות 35,40.
לא מרגיש חולשה כלשהי
זה די מטריד אותי
בנוסף לפעמים יש לי מן תזוזות בלב,וגם דפיקות לב חזקות שממש מרעידות לי תחזה,ואפילו "מכאיבות".
אקו לב במאמץ לפני חודשיים = תקין
אקו לב לפני שבוע = תקין
הולטר לב לפני חודש = פעימה מוקדמת

מה דעתך רופא נכבד?
ושאלה אחרת ,האם אקו לב מאבחן גם סתימות?
מה אתה ממליץ לי לעשות?

[מרק קלוטשטיין]

שבוע טוב.
גם דופק איטי וגם פעימות מוקדמות תופעות מוכרות של תת פעילות בלוטת התריס.
אקו במאמץ רגיש בדיוק של 85-90% לגילוי חסימות בעורקים אבל התלונות שלך ממד לא אופייניות לכך.
אני ממליץ ליתר ביטחון לפנות לקרדיולוג שישמע מכלי ראשון את התלונות ויראה את ההולטר באופן מדוייק יותר – דופק ממוצע, סוג הפעימות המוקדמות ויוכל במידת הצורך להמליץ על טיפול
בכל מררה ח״א נשמע שיש סבה לדאגה.
בשורות טובות.
דר מרק קלוטשטיין

[מאת]

תגובות