אספירין- להפסיק או להמשיך?

[גילי]

עקב הפירסומים האחרונים יש להפסיק עם האספירין העלול לגרום לדימומים קשים. אני לוקחת מיקרוברין הרבה שנים ביחד עם סטטינים, עקב כולסטרול גבוה. אין לי בעיות לב כלשהן. מה עלי לעשות כעת עקב האזהרות החדשות?? תודה .

[פרופ חסין יהונתן]

שלום לגילי
בפנייתך לא נכתב מה הייתה האינדיקציה למתן האספירין
אם זה ניתן במסגרת מניעה ראשונית (מניעה להופעה של מחלה כלילית) כאשר גורם הסיכון היחיד הוא רמת הכולסטרול הגבוהה הרי שבהחלט יש מקום להפסיק טיפול זה שכן הסיכון לדמם עולה על התועלת .
בברכה
פרופ' י.חסין

[גילי]

תודה רבה לך ד"ר חסין. האספירין ניתן לי כחלק מהטיפול הרגיל בכולסטרול גבוה. אני אישה בריאה.תודה לאל.
אתה ממליץ להפסיק בבת אחת את לקיחת האספירין או בהדרגה? האם עלול להיווצר נזק בהפסקה מיידית? בברכה ותודה, גילי.

[פרופ חסין יהונתן]

ושוב שלום לגילי
למיטב ידיעתי אין מחקר שבדק את הנושא של דרך הפסקה הדרגתית או חדה של הטיפול באספירין.
ידוע כי הפסקה של טיפול נוגד טסיות אצל חולים עם מחלה כלילית מעלה את הסיכון להופעה של תסמונת כלילית חדה בטווח של מספר שבועות שלאחר הפסקת הטיפול.
בהנתן שאין עדות למחלה של העורקים הכליליים אצלך אין כל מניעה כי תפסיקי את התרופה בבת אחת.
בברכה
פרופ' י.חסין

[גילי]

ושוב תודה על מענה מהיר ומקצועי. אני זוכרת שלפני כמה שנים כן זיהו טרשת עורקים במידה מסוימת,
אך נאמר לי {בשערי צדק} שלרוב בני האדם יש, רק שלא בדקו….
האם לזה אתה מתכוון ב"מחלה כלילית", ואם-כן, לפי דבריך, יותר מסוכן לי להפסיק, מלהמשיך?….

[פרופ חסין יהונתן]

ושוב שלום לגילי
נגעת בנקודה קריטית – המחקרים הקיימים מתייחסים למניעה ראשונית כאשר אין עדות קלינית למחלה כלילית ולמניעה שניונית – לאחר ביטוי קליני של מחלה כלילית.
בשנים האחרונות עם התפתחות בדיקת ההדמיה הכלילית הלא פולשנית (CT קרדיאלי: "צנתור וירטואלי") אנחנו נתקלים יותר ויותר במקרים של מחלה כלילית ללא ביטוי קליני ונמצאים מול הדילמה האם לשייך אותם חולים לקבוצה הראשונה או השניה. אין תשובה מחקרית בדוקה.
משאלתך לא ברור כיצד זיהו את טרשת העורקים ומה חומרתה.
במידה ומדובר בממצא קל, אתסמיני, הערכתי כי ההמלצה להפסיק את אספירין בעינה עומדת
בברכה
פרופ' י.חסין

[גילי]

אני מקווה שהתכתבותנו גם מסייעת לאחרים!
הופניתי לפני כחמש שנים לבדיקת סי-טי ע"י קרדיולוג עקב רמת הכולסטרול הגבוהה, בתקופה שעשיתי הפסקה מהסטטינים.
ואז התברר "הממצא" והוסיפו לי אספירין.
האם אתה ממליץ לקבל חוות-דעת נוספת? אשמח מאד להיפטר מהאספירין וסיכוניו! ושוב תודה מקרב-לב.

[מאת]

תגובות