- This topic has תגובה 1, משתתף 1, and was last updated לפני 2 שנים, 8 חודשים by
.
-
תגובות
-
-
שלום.
אני בת 47. מאובחנת מזה שנים רבות (מאז הצבא) כבעלת תסמונת wpw ויתל"ד מאוזן תרופתית. כל שנה אני בביקורת אצל קרדיולוג לרוב רק עם אק"ג ומעקב שנתי אחר התסמונת הפעילה לעיתים רחוקות מאוד אודות לחוסם בטא. לפני כשנה החליט הקרדיולוג על עריכת אקו לאחר שבדיקה זו נערכה לי לאחרונה בעת גילוי הפרעת הקצב לפני יותר מ 25 שנה. בבדיקה אובחנה אי ספיקה מיטרלית קלה בינונית והגדלה של הפרוסדור השמאלי. בבדיקת הרופא הכל תקין פרט לאיוושה סיסטולית קצרה 2/6 על כל נקודות האזינה. אודה על מידע בקשר לממצאים ומה ניתן לעשות לטיפול. בנוסף, האם לחץ נפשי מהווה גם גורם בעייתי במקרה זה? תודה רבה. -
שלום לא.א.
אי ספיקת המסתם המיטרלי משמעותה שהמסתם אינו אוטם לחלוטין כך שבזמן התכווצות הלב חלק מהדם "בורח" אחורנית חזרה לעליה (ונשמעת אוושה) במקום לצאת כולו קדימה דרך המסתם האאורטלי אל אבי העורקים. ממילא החדר והעליה השמאליים צריכים להתמודד עם עומס נפח ומופיעה התרחבות שלהם. ככל שהדליפה קשה וההתמודדות נתקלת בקושי מופיעה תסמונת שעיקרה קוצר נשימה. בנוכחות תסמונת מתאימה הנגרמת על ידי דליפה קשה יש צורך לבצע תיקון אנטומי שיאטום את דליפת הדם.
בשלב בו את נמצאת עיקר ההמלצה לבצע מעקב תקופתי על ידי אקו ולוודא שאי הספיקה המיטרלית לא התקדמה ותפקוד הלב לא נפגע.
באשר לטיפול תרופתי יש לשקול תרופות מרחיבות עורקים כך שתיפחת ההתנגדות לזרימת הדם דרך האאורטה וממילא תקטן דליפת הדם אחורנית לעליה. כל גורם המעלה את לחץ הדם יכול להחמיר את אי הספיקה המיטרלית
בברכה
פרופ' י.חסין
-
