Home Page › פורומים › פורום קרדיולוגיה כללי › איזון פעימות מוקדמות בפעם השניה
- הנושא הזה ריק.
-
מאתתגובות
-
-
אנונימית מודאגת
אורחשלום רב, בת 44. בריאה בדכ, עושה ספורט, משקל תקין אורח חיים בריא. אקו לב ובדיקת מאמץ תקינים, בדיקות דם כולל פרופיל שומנים תקין. סובלת מפעימות מוקדמות ממקור חדרי ימני עליון שהתגברו מאוד בשנתיים האחרונות, היו ימים של עשרות בודדות מפוזרות על פני היום בדכ, והיו גם ימים של 'התקפים' שהתחילו פתאום כמעט תמיד בשעות אחהצ ערב שהיו מאופיינים ברצף פעימות לא סדיר, לפעמים כל עשר פעימות תקינות ולפעמים כל 2-3 או 5-6 פעימות תקינות, ככה במשך חצי שעה או שעה עד שנרגע. התופעה הזו מלחיצה מאוד ומרגישה כמו דופק בגרון וקפיצה של הלב מהמקום בצורה לא סדירה. משלא יכולתי לסבול את ההרגשה התחלתי טיפול בחוסמי ביטא לפני כשנתיים והייתי במעקב, התחלתי במינון שלדברי הרופא הוא רבע מהמינון המקסימלי היומי וכעבור עשרה ימים התופעה נעלמה כלא היתה. כמה חודשים אחכ הורדתי לחצי מהמינון ההתחלתי והרגשתי מצוין. לפני חודש בעצת הרופא הפסקתי לחלוטין את התרופה, אך הכל חזר ונראה שהפעם אפילו יותר ממה שהיה בהתחלה. אני כבר כמעט שבועיים על המינון הגבוה מבין השניים, זה שלקחתי לפני שנתיים ועזר מאוד, ועדיין כל ערב אני חווה התקפים כאלה שיכולים להימשך גם שעה. האם יכול להיות שהגוף הסתגל לתרופה והפעם ידרש מינון גבוה יותר שלה כדי למגר את העניין בשנית? אני לא מבינה מה קורה ולמה זה לא עוזר כמו שעזר בעבר.. מאוד מודאגת וסובלת. אשמח לתשובה.. תודה רבה
-
פרופ׳ חסין יהונתן
מנחהשלום לאנונימית המודאגת
אכן לעיתים טיפול בהפרעת קצב דורש התאמה של מינון התרופה עד להשגת השפעה מיטיבה. לעיתים יש צורך בשינוי תרופה כאשר תרופה קיימת כבר הפסיקה לעזור. במידה והטיפול התרופתי אינו יעל דיו יש מקום לשקול טיפול פולשני על ידי צריבה של מוקד ממנו יוצאת הפרעת הקצב במיוחד אם ההפרעה עדיין ממקור חדר ימין עליון.
באיחולי הצלחה באיתור טיפול מוצלח
פרופ׳ י.חסין -
אנונימית מודאגת
אורחשלום ותודה פרופ', אתה מעלה את האפשרות של צריבה בגלל שיש סיכון כלשהו במה שתיארתי? עד כמה שהבנתי מהרופא המטפל שלי הטיפול במקרה של פעימות כאלו (ובהינתן אקג בסיסי תקין ומבנה לב תקין) הוא סימפטומטי בלבד בגלל שזה ממש משבש איכות חיים.. האם יכול להיות שבגלל שכבר טופלתי תרופתית בהצלחה בסבב הקודם עכשיו נדרש מינון יותר גבוה של תרופה כדי להקל? יש מנגנון כזה? תודה..
-
-
מאתתגובות